一位体重高达301斤的患者因血糖“爆表”紧急入院,情况危急。天津市胸科医院多学科团队迅速出击,凭借精准方案,成功让患者血糖平稳下降、体重科学减轻,各项指标趋于正常。
日前,胸科医院内分泌科收治了一位特殊患者:体重高达301斤的小张,体重指数高达45kg/m2,已接近极重度肥胖,发病时静脉血糖高达82.94mmol/L,患者当时出现了严重口渴、乏力等症状,肢体不停抽搐。
入院后,内分泌科团队迅速评估病情,考虑到患者存在糖尿病酮症、继发性癫痫、高尿酸血症、血脂紊乱,因此制定了“分阶段降糖”方案。前期建立双通道快速充分补液治疗,采用胰岛素泵强化降糖,酮体转阴后联合口服降糖药并同时联合营养科予以制定低GI饮食指导,康复医学科评估病情予以制定个体化运动处方,指导病人科学运动。
经过多学科联合诊治,患者症状迅速改善,血糖1周内稳步下降,并逐渐停用胰岛素。出院时,小张的空腹血糖降至6mmol/L左右,餐后血糖降至10mmol/L以内,同时体重下降5公斤,尿酸、血脂、血压均降至正常范围。
胸科医院内分泌科主任医师苏文凌表示,血糖“爆表”的背后,超重、肥胖会导致身体对胰岛素反应减弱,长此以往形成恶性循环,糖尿病风险显著增加。除了糖尿病,肥胖还会引发心血管疾病、血脂异常、睡眠呼吸暂停、脂肪肝等多系统疾病。记者 信华
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