《菜根谭》有云:“醲(浓)肥辛甘非真味,真味只是淡”,意思是说,烈酒、肥肉、辛辣、甘甜的食物并不是真正的美味,真正的美味是清淡。“淡”是健康的生活方式,饮食清淡,不浓不腻,则五脏各安,始得长久。但是,随着人们生活水平的提高以及生活节奏的变化,很多小伙伴喜欢追求色香味俱全的食物,各种美食、外卖、夜宵成了家常便饭,久而久之,高血糖、高血压、高脂血症等疾病找上门来,严重地影响了大家的身体健康。
54岁的沈先生就是这样一位“美食家”。除了一日三餐喜欢“饱口福”外,还常年嗜好吃夜宵。平时没啥不舒服也就没有定期体检。10天前的夜里,他突然感觉到腹痛难忍,肚子胀得吃不消,频繁呕吐。于是前往苏州高新区人民医院消化内科就诊,抽血检查发现,他的血样本上层浮着厚厚的一层油脂,像牛奶一样,血甘油三酯检测值更是爆表,达到了68.52mmol/L(正常不超过1.7mmol/L)。更糟糕的是,过高的血脂诱发了急性高脂血症性重症胰腺炎,胰腺肿胀、胰周炎性渗出又引起了胸腹水、腹腔压力增高、心跳增快、脉氧也低于正常。病情危重,消化科主任庄剑波、刘春副主任医师立即启动急性高脂血症胰腺炎抢救流程:除了常规的药物治疗,中药腹部外敷、通便等治疗、急请肾内科会诊,联合血液净化治疗降低“牛奶血”中过高的甘油三酯及控制体内炎症风暴。
肾内科会诊后决定用双重血浆置换(DFPP)为沈先生进行“换血”治疗。所谓“双重血浆置换”是指血液先经过一个血浆分离器把血细胞和血浆分开,分离出的血浆再经过血浆成分分离器分离出致病物质(如血脂)并进行丢弃,剩下的好的血浆成分则再回到体内,这样“取其精华、去其糟粕”的治疗方式大大地减少了血浆的浪费,既能治病,又避免了大量的血浆丢失。沈先生的血浆分离出来以后,如白白的奶油充满了管路。经过三个小时的治疗,分离出来的“奶油”足足有几百毫升,让沈先生自己都感到震惊,表示以后再也不敢大吃大喝了,一定要注意清淡饮食。
经过了药物综合治疗和三次血液净化治疗,沈先生的甘油三酯从68.52mmol/L降到了5.49mmol/L,疗效显著;随着血脂的控制,体内炎症风暴也得到了明显的控制,胰腺炎就此“刹车”,其他器官的损伤也逐渐在好转,经过了10多天的治疗,沈先生病情好转出院。
肾内科血液净化中心主任金东华博士介绍,双重血浆置换(DFPP)治疗是近年来高脂血症性胰腺炎治疗中的一种极其重要及有效措施,这种方法不仅能迅速降低过高的血脂、去除胰腺炎病因,联合其他血液净化方式还能快速去除炎症介质,避免炎症反应瀑布攻击各个靶器官而引起多脏器功能衰竭,大大提高了重症高脂血症性胰腺炎治愈率。
苏州高新区人民医院党委历来重视学科发展,更加注重危重患者救治的多科协同机制,院肾内科联合消化科每年成功救治此类病人10余例。
金东华博士提醒广大市民,DFPP治疗方法虽好,但不希望经常被用到,还是建议大家预防为主,养成良好的生活方式,少吃油腻食物,清淡饮食,做自己健康的“守卫者”。通讯员 邱宏 扬子晚报/紫牛新闻记者 张毕荣
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