今晚报讯（记者刘波）一名30多岁的女性既往体检并无肝病史，近半年来为减肥先后口服多种药物或保健品，体重下降了5公斤，但乏力、尿黄、食欲不振等不适症状也随之出现，到天津市第二人民医院就诊后，经医生初步判断为滥用药物造成的肝损伤，必须要住院治疗。这名女士住院后完善检查，肝功能提示谷丙转氨酶和谷草转氨酶均明显升高，超过正常值20倍，总胆红素升高超过正常值10倍，凝血功能出现明显改变，随时有发生肝功能衰竭的风险。历经一个月的规范救治和精心护理，这位患者的肝功能明显好转，现已出院规律随诊中。该院副院长、肝病三科主任徐亮表示，在临床中，类似这样的病例并不少。药物是治病的，为什么还能“致病”呢？

　　肝脏通过一系列酶系统对药物进行代谢，对毒素进行分解，并通过分泌胆汁将废物排出体外。超过常规剂量或同时使用多种药物，可能会增加肝脏的代谢负担。某些药物或其代谢产物对肝脏有直接或间接的毒性作用，可能导致肝炎、肝脏组织坏死、脂肪肝、胆汁淤积等情况，统称为药物性肝损伤。轻者停药后可自行恢复，重者可导致肝衰竭，甚至危及生命。一些非处方药和天然补品也可能对肝脏产生负担，不应随意使用。

　　急性药物性肝损伤患者可无明显症状，仅在做肝功能检查时发现转氨酶、转肽酶或者胆红素升高，也可表现为乏力、恶心、食欲不振、厌油腻食物，甚至出现皮肤、眼睛发黄等。部分患者可伴有全身症状，如发热、皮疹等。严重者可以出现皮肤瘀血瘀斑、意识障碍等肝功能衰竭表现。而慢性药物性肝损伤主要表现为慢性肝炎、肝纤维化、代偿性和失代偿性肝硬化等疾病的相关症状，轻者表现为转氨酶反复升高，严重者后期可有腹水、食道胃底静脉曲张出血、肝性脑病等失代偿期肝硬化表现。

　　预防药物性肝损伤，首先要合理规范用药，严格遵照医嘱或药物说明书用药；避免滥用非处方药、中药或保健品等；尽量避免同时使用多种可能对肝脏产生损害的药物，如某些抗生素、非甾体抗炎药等。对于需要长期用药（尤其是应用肝毒性药物）的慢性病患者，应定期检测肝功能，如出现乏力、尿黄、食欲不振等肝损伤的迹象，及时于肝病科就诊。吸烟和酒精均会造成或加重肝脏损伤，并与肝病患者的纤维化进展密切相关，建议戒烟戒酒。如果在服药期间出现消化道症状，比如乏力、恶心、厌油腻食物、上腹不适、倦怠，甚至发现皮肤、眼睛发黄，则需要尽早到医院就医治疗。