近日,医院接诊了一名腹部疼痛患者,患者脐周和左侧腹部疼痛不适,以为结石病复发。检查发现是脾破裂。
江苏省第二中医院肾内科主任医师殷立平介绍,这是一例典型的迟发性脾破裂。通常脾破裂由作用于左上腹的摔伤、车祸、撞击、刺伤等直接暴力或间接暴力引起。但是,此患者没有明显的左上腹外伤史,只是4天前和朋友打闹时前胸部受伤,伤后并无疼痛等不适,第二天才感觉脐周疼痛,左中、下腹轻度疼痛。这和平时的急性破裂不同,急性脾破裂容易发现,但是迟发性脾破裂因为没有典型的病史及症状,容易被忽略。脾脏有小的损伤,脾包膜可能当时没破,但是随着出血增多、压力增大,超过包膜承受能力就会破裂,一旦出现破裂,出血异常凶猛,必须及时手术及输血,一般行脾切除术。所以,要加强脾破裂的预防,就要尽量避免意外损伤,如防止撞击、跌倒、嬉闹、打架。
如果有外伤史,尤其是左侧胸腹部出现感觉异常、乏力、腹痛、腹胀,以及口渴、尿少、心慌、烦躁不安等,要及时到正规医院诊治。葛妍(摘自《金陵晚报》)
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