继发性乳糖不耐受能自愈吗?

2024-10-18 16:54 来源:扬子晚报

  近日,市民徐女士7个月大的宝宝因为拉肚子三四天不见好去儿童医院就诊,检查结果显示轮状病毒感染和乳糖不耐受,吃了蒙脱石散、益生菌、乳糖酶等之后症状明显改善。但徐女士发现,只要药一停,宝宝就又开始拉肚子,再次去医院检查,结果显示轮状病毒阴性,但依旧乳糖不耐受,需要继续吃乳糖酶。她告诉记者,孩子现在一直在吃乳糖酶,但会不会因此需要长期吃乳糖酶直至断奶成了她最关心的问题。

  乳糖不耐受根据病因主要分为三种类型,即原发性乳糖酶缺乏(成人型乳糖酶缺乏)、继发性乳糖酶缺乏和先天性乳糖酶缺乏。无论母乳还是奶粉中都含有丰富的乳糖,乳糖进入人体消化系统后,可被小肠绒毛上皮细胞分泌的乳糖酶分解成葡萄糖和半乳糖。徐女士的宝宝就是因为此次的病毒感染导致肠绒毛受损伤,引起乳糖酶缺乏或者乳糖酶活性相对不足,从而导致乳糖不耐受。

  “一般来说,儿童多表现为继发性乳糖不耐受,可出现腹泻、恶心呕吐、哭闹不安、肛门排气增多等情况,需要及时在医生的指导下治疗原发病,来促进肠绒毛病变修复。”南京明基医院儿科主任徐建华告诉记者,待绒毛病变修复、能分泌足量的乳糖酶之后,腹泻方能停止,也就不需要再服用乳糖酶,但恢复时间各异,可能需要数周或数月。

  值得一提的是,徐女士给孩子吃的乳糖酶并不便宜,将近300元一瓶(15ml)的乳糖酶滴剂,一瓶也只够吃3、5天。她说:“医院没有能代替的药物,医生也不给开乳糖酶,我只能自己在网上做功课选品牌,但网友推荐的是真贵!”为此,徐建华解释道,这是因为乳糖酶目前没有处方药和非处方药级别的,不属于“械”字号产品。

  记者也了解到,乳糖酶在国内并没有单独国标,药店或者网络平台售卖的乳糖酶多是滴剂或者粉剂,两者各有优缺点,比如有网友表示滴剂溶解性好,也有网友认为粉状乳糖酶耐受程度更高等,需要根据个体的实际情况和需求来考虑购买。此外,目前市面上的乳糖酶滴剂多为进口产品,所以价格也相对较高。

  徐建华介绍说,无论是何种乳糖酶,都应注意,过多的乳糖酶可能会减少钙离子的吸收,因此一般不建议长期服用。如果购买的是粉剂,冲调温度一般推荐为37~50℃,以保证宝宝更好地吸收。

  扬子晚报/紫牛新闻记者 许倩倩

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(责任编辑:韩璐)