今晚报讯(记者刘波)众所周知,吸烟有害健康。一支烟含有7000余种化学物质,250余种有害物质,60余种致癌物质,长期吸烟可以导致肺癌、口咽部恶性肿瘤、结直肠癌及心脑血管疾病等。市人民医院影像诊断科主治医师孙超通过影像学图像的特点,介绍烟对肺部健康的影响,提醒大家远离烟草,保护好自己的肺。
长期卧床的患者由于重心作用,血液容易在肺的背侧坠积,而在胸部CT图像上则表现为高密度影,形成坠积效应。吸烟人士的肺部也会有坠积效应,并且随着吸烟的数量和时间逐渐加重,这部分肺无法执行正常的换气功能,属于亚临床状态,重度会有气短症状。
长期吸烟也可以导致慢性支气管炎,肺纹理紊乱,末端可见树芽状改变,这种改变会随着吸烟的数量和时间而加剧。慢性支气管炎导致支气管管腔变窄,吸气时气体尚可进入,呼气时由于气道狭窄、肺弹力减弱,导致肺泡残气量增加,肺泡压力增大,进一步破裂、融合,在CT上表现为薄壁透亮影及无肺纹理区,严重者会进一步发展为肺间质纤维化。
长期吸烟的人经常在体检中发现肺结节。发现肺结节后会有一个初步的良恶性判断。首先是结节的大小,直径小于0.5厘米的小结节,其恶性的可能性小于1%。0.5厘米至0.8厘米的肺结节,恶性概率在2%至6%之间。0.8厘米至2.0厘米的肺结节,恶性概率在15.2%左右。超过2.0厘米以上的肺结节,恶性概率在64%至82%左右。其次是结节的形态,一般恶性的征象包括分叶、毛刺;胸膜牵拉征;空泡征;血管征。最后是结节的密度,一般来说部分实性结节恶性高于实性结节及纯磨玻璃样密度结节。然而有些肺小结节虽然在影像上恶性程度很高,但也不一定就是恶性肿瘤。所以首次胸部CT发现肺部小结节,请不要太焦虑,更不要想着要尽快手术切除,建议进行3至6个月的随访,可以避免不必要的手术。
长期吸烟罹患肺癌的几率大大提高。预防肺癌,保护肺部健康和身体健康,戒烟是头等大事。
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