呼噜打得响 不是睡得香

2024-03-21 14:47 来源:今晚报

  今晚报讯(记者刘波)打鼾在日常睡眠中很常见,经常被认为睡得香、睡得沉。市人民医院耳鼻咽喉科主任医师杨相立提示,打鼾实质是一种疾病,称为鼾症,对自身危害不容忽视。鼾症作为常见的睡眠障碍疾病,是可防可控可治的。

  如果鼾声规律且均匀,多属于单纯性鼾症,而伴有呼吸暂停的打鼾,就是睡眠时上气道塌陷阻塞出现呼吸中断、停滞,称为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,能让打鼾人在睡眠过程中持续低氧,出现晨起口干、头懵、日间嗜睡、注意力不集中等症状,造成全身多器官多系统损害,如儿童发育迟缓、颌面畸形,成人高血压、冠心病、糖尿病、神经认知功能障碍,交通事故发生风险增加,甚至有猝死可能。

  成年人阻塞性睡眠低通气综合征的病因很多,比如肥胖,鼻、咽、颈部解剖异常,合并疾病引发等,个体化治疗尤为重要。生活方式干预是一种手段,如减重、侧卧位睡眠等。此外,佩戴呼吸机、口腔矫正器治疗的长期管理,根据上气道阻塞平面制定鼾症手术方案,多部位阻塞实施多层面手术,已取得了显著疗效,尤其针对保守治疗依从性不佳的人群。

  对于儿童来说,这是儿童睡眠呼吸障碍疾病中危害最为严重的疾病。造成儿童上气道阻塞的主要原因是腺样体、扁桃体肥大,此外还与肥胖、颅面畸形、神经肌肉疾病等因素有关,若得不到及时有效治疗,可能导致颌面发育异常(腺样体面容)、行为异常、学习障碍等。因此,发现孩子出现鼾症,要及时对症治疗。

  对于单纯性鼾症来说,网上流行的止鼾贴、止鼾鼻夹等并不能达到预期效果。单纯性打鼾的病人需要对因治疗、个体化治疗,除控制体重、侧卧位睡眠等生活方式干预外,对于鼻腔、咽腔狭窄的病人,推荐手术治疗。

  还有两类人群需要关注。有的孕期女性会在妊娠中、孕晚期开始出现打鼾,甚至夜间憋醒,白天嗜睡、易怒、焦虑紧张等情况。这与体重增加、腹部负荷增多以及孕期激素水平变化有关,可能导致妊娠期高血压、糖尿病,先兆子痫以及胎儿生长速度异常。而绝经后女性体内性激素的减少导致体内脂肪沉积,尤其颈周的脂肪聚集,肌肉松弛、体重指数增加等改变,导致打鼾加重。针对妊娠期、绝经后鼾症患者,睡眠监测必不可少,除行为治疗干预外,推荐呼吸机治疗。

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(责任编辑:韩璐)