武汉晚报讯（通讯员张玮）最近一个月，35岁的张先生总是出现不明原因发热，最高体温能达到40℃，且每次发热时均伴有腰背部疼痛。由于迟迟查不出病因，发热反复，张先生心力交瘁，工作、生活受到很大影响。他辗转来到协和医院，求助于感染与炎症多学科（MDT）门诊。

　　接诊医生感染科赵雷教授详细询问张先生的病情。在之前其他医院的治疗中，因张先生有发热伴腰痛，首诊医生一度考虑是泌尿系感染，但因未发现明显泌尿系感染和结石等表现不得不终止诊疗。在协和医院，赵雷教授同样察觉到腰背部疼痛的信号，安排张先生做了一次核磁共振检查。核磁共振显示张先生腰骶椎及相关关节和肌肉、髂骨及周围肌肉均有不同程度的感染表现，符合腰椎脓肿的表征。结合其每次发热同时伴有腰骶部疼痛难忍的症状，赵雷初步推断他的发热与疼痛均源于此。在邀请风湿科、血液科、呼吸科、骨科、药剂科等专家查看张先生的临床表现和检查结果后，专家们逐一排除了风湿病、血液病以及呼吸道疾病引起发热的可能，结合前面的诊疗，MDT会诊的结果一致确定腰椎脓肿是发热的主要原因。

　　明确了病因，后续治疗很快出现效果。在接受针对性抗生素抗感染治疗一周左右后，张先生的血常规中白细胞明显下降，发热完全缓解，体温正常，腰痛也明显好转，腰部活动自如，不日即可出院。

　　但对于张先生腰椎脓肿的原因，赵雷教授一直有个疑问。腰椎脓肿一般多发于外伤或手术后，是由细菌感染所致。可张先生的腰部并无手术经历，也无伤口或破损，是如何感染细菌的呢？后续与他的进一步交谈，才让赵雷教授明白过来。原来，张先生的脚上曾患有甲沟炎，前不久经过治疗已基本缓解。发病前一个月，张先生一直在努力减肥，每天只吃一餐。由于工作繁忙，那段时间总是熬夜，他经常感觉很疲惫。了解这些情况后，赵雷教授推断，正是因为张先生这段时间减肥加熬夜使身体比较虚弱，让免疫力处于较为低下的状态。甲沟炎虽经治疗痊愈，但残留的细菌并没有被免疫系统完全消灭，反而通过血液流转到腰椎部位，引起了发炎与脓肿。

　　赵雷教授提醒，虽然像张先生这样由甲沟炎引起的腰椎脓肿临床上极为罕见，但在日常工作中，因自身免疫力低下导致的各类感染却是屡见不鲜。当前进入换季期，正是各类感染高发时节，他呼吁市民一定要培养正确的生活习惯，不熬夜，科学减肥，积极锻炼身体，提高自身免疫力，这样才能免于各类细菌、病毒入侵。