女子每天腹泻十几次 “菌群移植”得改善

2024-12-24 09:37 来源:长沙晚报

  长沙晚报12月23日讯(全媒体记者 杨蔚然 通讯员 韩龙 谢亚婷)近日,市民周女士(化名)每天腹泻十几次,于是到湖南航天医院消化内科就诊。

  周女士是一名肺癌伴肝脏转移、骨转移的患者,在近期接受放化疗及抗生素治疗后,腹泻频次每日10余次。入院后,经过一系列详尽的检查,包括腹部CT、肠镜及病理诊断,周女士被确诊为伪膜性肠炎。经过一个疗程的洗涤菌群移植治疗,其腹泻症状得到有效控制,排便情况由每日10余次稀便变为每日1次成形软便,且在内镜复查中,伪膜性肠炎已治愈。

  湖南航天医院消化内科主任、主任医师王为教授解释,伪膜性肠炎是一种主要发生于结肠和小肠的急性纤维素渗出性炎症,多在应用抗生素后导致正常肠道菌群失调,难辨梭状芽胞杆菌大量繁殖,产生毒素而致病。因与抗生素的应用关系密切,有“抗生素相关性肠炎”之称,该病多发生于老年人、重症患者、免疫功能低下及外科大手术后的患者。

  伪膜性肠炎的临床表现为:剧烈腹泻,可能出现水样便或血便,伴有里急后重感,严重时可能导致脱水和电解质失衡;持续性或阵发性腹痛,疼痛部位可能不固定,有时伴有压痛和反跳痛,程度轻重不一,常在排便后缓解;体温升高,可能超过38℃,与肠道感染引起的全身炎症反应有关;白细胞增多,血液检查可能显示白细胞计数升高,提示身体对感染的反应;电解质失衡,可能出现低钠、低钾等电解质失衡症状,如乏力、肌肉痉挛、心悸等。严重时,可能导致肠穿孔、中毒性巨结肠等严重并发症。

  洗涤菌群移植,作为一种新兴的治疗方法逐渐受到关注。这种方法通过将健康供体的粪便,经过智能粪菌分离系统分离、定量、储存后移植至患者肠道内,以重建正常肠道微生态及肠道免疫屏障功能,从而达到治疗疾病的效果。早在2017年,《粪菌移植临床应用和操作共识报告》就指出,菌群移植治疗难治性难辨梭状芽胞杆菌,有效率90%以上。

  王为提醒,面对肠道健康发出的警报,尤其是当腹泻症状在常规药物治疗下仍难以缓解之时,洗涤菌群移植可作为一种前沿且高效的疗法。

 

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(责任编辑:叶玮)