好消息!17种抗癌药半价纳入医保 这位老人每年药费从30万降到8.2万元

2018-10-20 11:47 来源:东方网

  近日,国家医疗保障局印发通知,将17种抗癌药纳入医保报销目录,其中包括12个实体肿瘤药和5个血液肿瘤药,有10种药品均为2017年之后上市的品种,均为临床必需、疗效确切、参保人员需求迫切的肿瘤治疗药品。更多患者用上抗癌新药将成为可能!

  肠癌肝转移患者张大伯目前在上海仁济医院治疗,经过基因检测,医生建议化疗联合爱必妥(西妥昔单抗注射液)靶向治疗,每两周用一次,按照张大伯的体表面积,每次需要用到8支爱必妥。他给记者算了一笔账:一个月爱必妥的治疗费用就需要7万5千元,即便算上慈善援助,一年的治疗费用也将达到30万元左右。

  不过,在爱必妥纳入医保报销目录后,未来张大伯治疗费用只需要2万元,如果再算上慈善援助,一年花费大约在8.2万元左右,是医保前治疗费用的1/4,平均每个月只要6800元。“这个药贵,也是感觉挺亏欠子女的,让他们花那么多钱带我来看病,如果能用医保的话,负担会小很多。”张大伯说。

  本次纳入药品目录的17种药品中,价格平均降幅达56.7%。其中,降价幅度超过65%的品种包括阿昔替尼、克唑替尼、舒尼替尼、奥西替尼、尼洛替尼、培咗帕尼、赛瑞替尼、西妥昔单抗、伊布替尼。价格降幅最大的是奥希替尼片,规格为每片80mg的降幅达71%。

  靶向药在晚期非小细胞肺癌的治疗中至关重要。据上海市胸科医院肿瘤科副主任医师虞永峰介绍,EGFR是非小细胞肺癌患者最常见的基因突变,但经基因检测确认EGFR突变的患者采用第一代EGFR-TKI治疗都会出现耐药,这时就需要用到肺癌第三代靶向药奥希替尼。2017年3月,国家食品药品监管总局批准奥希替尼的进口申请,但该药在国内的售价每盒超过5万人民币,患者每个月的治疗费用超过5万。

  有研究认为,跳过EGFR-TKI治疗,直接用奥希替尼治疗效果更好。但受限于经济条件,这样的患者非常少。虞永峰说:“奥希替尼疗效好,毒性也相对小,但是这个药需要长期使用,一个月的治疗费用就超过5万元,很多患者吃不起。”奥希替尼纳入医保后,专家认为,至少有三成原本无法负担该药的患者有望“吃得起”,重获“生”机。

  此外,部分重点品种如盐酸安罗替尼胶囊,规格为每粒12mg的降幅在45%左右;培门冬酶注射液规格为每支5ml:3750IU的降幅达31%,这些抗癌药纳入医保以后,会使大量原本负担不起的患者可以用上新药,改善治疗效果。

  “有一些贫困的家庭,孩子患上白血病就放弃治疗了,我们可能很难想象,但的确还是挺多的。”上海市儿童医院血液科主任蒋慧在接受东方网记者采访时表示,用于儿童急性淋巴细胞白血病治疗的培门冬酶注射液是一线用药,她解释说,儿童急性淋巴细胞白血病治疗的第一年需要几种药品同时使用,但培门冬酶基本属于首选。

  “培门冬酶注射剂是长效药,打1针相当于6针短效药物的功效,孩子住院的次数就少,目前临床上用的比较多。”据介绍,作为儿童白血病化疗药物中价格相对较高的一种,以中危患儿为例,一般只需要打三针5ml的培门冬酶注射剂,未来此药物纳入医保后,将为更多家庭减轻经济负担。

  事实上,部分肿瘤靶向药纳入医保的问题备受关注多年。在上海,近两年已将17种疗效确切的高价肿瘤靶向药纳入医保支付范围。如治疗转移性乳腺癌(HER2 阳性)的赫赛汀(曲妥珠单抗),原先自费购买的价格为24425元/支,2016年纳入医保支付后个人只需要自负8660元/支,2017年纳入新版医保目录后,赫赛汀的价格进一步降低,个人自负标准从8660元/支下调至3040元/支,病人及家属减压效果明显。

  不过,专家指出,病人对新靶向药物的需求始终存在,新肿瘤靶向药纳入医保的动作应保持连贯性。“几年后病人用赫赛汀耐药了怎么办?病人可能还是要用新药,但新药一个月就要自负2到3万元,在新药没有在内地上市前,我们病人还要去澳门买药。”复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科主任邵志敏教授说,“对于必须使用新药的患者,药品负担确实是比较重的”。

  根据国家要求,各地要在10月底前将谈判药品按照支付标准在省级集中采购平台公开挂网,医保部门要调整医保信息系统,确保11月底前开始执行。有业内人士猜测,随着17种抗癌药价格下降,临床需求也将出现上升,由于公立医院药占比等要求,这些抗癌药品纳入医保后的很可能被一些医院剔除出去。对此,通知也特别指出,因这些药品纳入目录等政策原因导致医疗机构2018年实际发生费用超出总额控制指标的,年底清算时要给予合理补偿,并在制定2019年总额控制指标时综合考虑药品合理使用的因素。

  来源:东方网

  作者:刘轶琳

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(责任编辑:罗燕)