常见意外伤害现场应对 紫药水红药水过时了

2023-05-10 15:03 来源:武汉晚报

  5月12日是我国第15个全国防灾减灾日,5月6日至12日为防灾减灾宣传周,主题为“防范灾害风险护航高质量发展”。9日,湖北省卫生健康宣传教育中心举办了专题活动——意外来袭“伤”不起、安全“救”在身边,上演了一场生动的防灾减灾课。国家紧急救援基地(湖北)门急诊组组长、武汉大学中南医院急救中心方卫军,传授了多种常见意外伤害的现场应对措施。

  遇见擦伤、割伤怎么办?

  擦伤、割伤是常见意外伤害。据了解,对于此类伤害,“土法”有往伤口上撒土、撒香灰的,有用卫生纸包裹的,有用红药水的,还有用紫药水的。

  方卫军说,土壤中可能含有破伤风杆菌,随意撒土如同对自己“下毒”。红药水以前用于消毒表面干净、比较表浅的伤口,它含汞,而汞是重金属,尽量不用。紫药水处置伤口,伤口结痂速度快,反而容易使得痂下积存脓液,影响伤情识别,研究发现,它有一定潜在的致癌性。紫药水红药水是“成年人的童年记忆”,如今“过时”了。

  医用酒精,主要成分是乙醇,一般用于皮肤消毒和物体表面消毒,属于三星级推荐。医用酒精刺激性大,不宜直接喷洒在伤口上,伤口上洒酒精如同伤口上抹盐,疼。居家使用酒精,一定要控制量,以免失火或爆燃。碘伏属于五星级推荐,推荐家庭常备浓度0.5%—1%的碘伏,是外伤处理的最佳选择。它适用广泛,杀菌迅速,对皮肤刺激小,不易过敏,不需要脱碘。但碘过敏的人不能用。

  如何使用创口贴?

  方卫军说,创口贴适用于切口整齐、清洁、表浅、创口较小且无需缝合的外伤。选择创口贴,我们尽量选择比较透气的那种。使用创口贴之前,最好先对伤口进行消毒。创口贴不含药物,而创可贴是含有药物的。

  建议一般情况下,孩子有小的伤口需要使用时,最好选择不含药物的创口贴。含药物的创可贴在外包装或说明书上会标注禁用人群,使用前一定要看清楚。使用过程中,如果出现伤口不适、化脓、感染,请立即去医院。

  上肢出血如何止?

  如果手指受伤,使用创口贴或纱布加压后,伤口继续出血,可以立即捏住出血手指的指根。如果多根手指受伤出血,可以再紧束腕部。如果前臂受伤出血,一边纱布压迫受伤部位,一边要抬高伤肢,使其高于心脏。用绷带从远心端开始加压包扎,不能太松也不能太紧。如果还不能止血,可以用止血带(或类似的代用品)在上臂上1/3处缠绕,打活结,活结内插入筷子、牙刷或木棍,以绞盘的形式绞紧,直至伤口不出血。这个时候,一定要记录绞紧的操作时间,每隔45分钟时间,需要松开5分钟—10分钟。

  扭伤怎么办?

  可以用PRICE——中文“价值”来执行对侧。

  Protection是保护,Rest是休息,Ice是冰敷,Compression是压迫,Elevation是抬高。扭伤48小时以内冰敷,48小时以后可以热敷。

  扭伤后24小时—72小时处于“急性炎症期”,在这个时间内快速控制炎症,可以减轻疼痛,并且防止进一步的伤害,所以也被称为“黄金时间”。在这段黄金时间里,我们一般采取PRICE原则,分为以下五步:

  (1)保护(P)。首先应立即停止活动,保护受伤的部位,避免受伤部位负重后二次受伤。

  (2)休息(R)。不仅仅是在扭伤后要停止运动,也包括在恢复期间要避免剧烈运动。如果是运动员则更应停止训练,因为任何微小的运动伤害如果不进行休息和治疗都可能导致大范围恶化。早期可以尝试用拐杖辅助行走,减少运动受力。

  (3)冰敷(I)。可以通过冰块、冰袋和气雾剂,让受伤部位温度降低,减轻炎症反应和肌肉痉挛,缓解疼痛,抑制肿胀。正确冰敷每次10分钟—30分钟,每天3次以上。

  注意不要直接将冰块敷在患处,可用湿毛巾包裹冰块,以免冻伤。如果出现了肿胀,同时皮肤也变成了青紫色,这就说明关节里面可能有韧带撕裂、组织水肿、淤血,48小时内可进行冷敷,可以减轻出血、水肿和疼痛。同时,扭伤的部位不要承重,尽快去医院处理。

  (4)压迫(C)。使用弹性绷带包裹受伤部位,适当加压以减轻肿胀。同时,压迫可以帮助更好地止痛和消肿。

  (5)抬高(E)。在伤后第一个48小时内,尽可能多地将脚踝抬高至心脏上方,促进静脉回流,有助于减少肿胀。

  骨折怎么办?

  骨折首先有剧烈疼痛、肢体变形、骨摩擦音、血肿、淤青等。当然有隐形骨折,不易判断。如果考虑骨折,就医前可对骨折部位进行简单的固定,如果骨折断端戳破皮肤外露,不要将断端复原,可就地取材如木条、树枝、书本、报纸卷等作为固定材料。固定完赶紧去医院就诊。

  以一侧小臂骨折为例,健侧托举患侧,救助者将长夹板放在伤臂下面,超过腕关节;将短夹板放在伤臂上面,也要超过腕关节,然后用绷带等打结固定。打结要避开骨折部位。之后,可以用三角巾或衣服将患臂悬吊在脖子上。如果没有三角巾,也可以用健臂环抱伤臂,送医救治。

  单侧下肢骨折怎么办?

  如果没有固定物,可以将两条腿并在一起,进行固定。

  有人会认为,伤后很快就送医了,而且骨折固定不是那么容易和娴熟,需要花费这个时间吗?方卫军说,只要有时间有条件,就地固定十分必要,一是防止骨折端移位加重损伤或二次受伤,二是可以减少伤员的痛苦,方便伤员的搬运和转运。记者谢东星

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(责任编辑:韩璐)