武汉晚报讯(记者唐智峰 通讯员张智)晚期肺癌患者经过肿瘤免疫治疗,至今生存时间已超过6年,健康状况良好。4月20日,湖北省肿瘤医院肿瘤内科副主任、癌症免疫治疗首席专家胡胜说起自己治疗的一位患者时表示,肿瘤免疫治疗开启了肺癌治疗新格局。
一位中年男性出现咳嗽,2017年2月经病理学、影像学检查明确诊断为驱动基因野生型晚期肺腺癌,一线采用标准方案化疗5周期后,疾病进展,伴咯血,更换二线全身化疗方案治疗1周期后,疾病仍进展。
2017年6月,患者肿瘤组织PD-L1检测提示高表达(95%),意味着患者免疫治疗可能有效。与患者及家属沟通后,胡胜主任带领团队,采用帕博利珠单抗免疫治疗及多西他赛、替莫唑胺化疗,患者的肺原发灶及脑转移灶控制良好。之后采用免疫单抗联合替莫唑胺维持治疗至2020年6月,其间合并免疫相关性心肌炎,对症处理后恢复正常。2020年7月至2022年7月,间断行低剂量免疫单抗维持治疗,患者定期复查病情稳定,至今生存时间已超过6年。
“在我国,约70%的初诊肺癌患者确诊时已处于中晚期,5年生存率不足20%。近10年来,肿瘤免疫治疗彻底颠覆了肺癌的治疗模式,较大幅度提高了生存率。”胡胜主任介绍说,免疫治疗主要是逆转肿瘤细胞对人体免疫细胞的抑制,增强机体对肿瘤的免疫应答,减少免疫逃逸,从而杀伤肿瘤细胞。一般来说,免疫单抗治疗耐受性较好。免疫单抗联合化疗、放疗、靶向治疗等,能够发挥协同作用,进一步提高抗肿瘤治疗的疗效。
随着医保政策的改革,许多免疫单抗及靶向药物的价格大幅下降,其中大部分药物已被纳入医保,越来越多的患者能够用得起这些“救命药”。胡胜主任表示,大多数国产免疫单抗药物平均每月治疗费用在2000—3000元不等,这使得更多患者能及时接受规范且有效的治疗。
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