切口不到1厘米 高龄腰椎管狭窄症能治好

2022-07-08 16:41 来源:广州日报

  广州日报讯 (全媒体记者任珊珊 通讯员张阳、黄睿、郑国荣)83岁的何爷爷(化名)因患严重的腰椎管狭窄症,双下肢麻木、行走不便,严重影响日常生活。近日,中山大学孙逸仙纪念医院骨外科主任高梁斌教授、胡旭民副教授团队为何爷爷成功完成局麻微创椎间孔镜手术,切口不到1厘米。术后何爷爷的双下肢麻木不适得到缓解。

  胡旭民介绍,体格检查显示,何爷爷脊柱活动度受限,双下肢感觉明显减退。腰椎MRI提示,L4/5椎间盘突出椎管狭窄,穿行其中的马尾神经受压导致功能障碍。结合病史、体征和影像学检查,何爷爷被明确诊断为腰椎管狭窄症。

  6月9日上午,在排除手术禁忌症后,医生团队在局部麻醉下为何爷爷实施了微创椎间孔镜手术。术中,医生做了一个仅有1厘米长的手术切口,取出大量导致压迫的病变增生组织。手术耗时1.5小时,当天下午,何爷爷就能下地活动了。

  高梁斌介绍,由于马尾神经压迫的康复需要3个月左右时间,医生们还为高龄患者制定了手术后的个性化治疗方案,联合药物、康复和高压氧等手段,促进周围神经功能恢复。

  高梁斌指出,很多老年患者由于椎间盘广泛的腰椎退化改变,引起椎间盘突出、黄韧带增生和关节突内聚,压迫神经而出现不能长时间走路的情况。如果老年人发现长距离行走后,出现双腿麻、胀、痛、酸困等情况,有可能是腰椎管狭窄引起的,应尽快到医院治疗。

  胡旭民介绍,很多老年患者心肺功能差,伤口愈合能力稍弱。全麻手术存在插管后综合征,具体包括头晕呕吐、嗜睡、谵妄、肺炎等。而椎间孔镜微创手术具备创伤小、局部麻醉、术后恢复快、花费少、手术安全性高等优点,结合靶向穿刺技术,可以成为高龄老人腰椎疾病的首选治疗方案。

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(责任编辑:韩璐)