说说体检报告里的那些“危机感”

2022-05-16 16:40 来源:武汉晚报

  一年一度的体检季来了,打开体检报告时的紧张程度,堪比查高考成绩。“甲状腺结节”“肝囊肿”……这些疾病会癌变吗?一张小小的体检报告单,常常给大家带来很多“危机感”。

  其实很多疾病根本不需要治疗,只是名字听起来吓人。非要治?那就是瞎花钱!

  甲状腺结节 95%都是良性

  甲状腺结节是体检报告上的常客。很多人体检一查出有“甲状腺结节”就非常紧张,认为要马上治疗,非常担心变成“甲状腺癌”!

  事实上,1厘米以下的“甲状腺结节”完全不必担心,也不需做进一步检查。95%的甲状腺结节都是良性的,更不会变成“甲状腺癌”。

  据四川大学华西医院甲状腺外科主任李志辉介绍,就算是甲状腺癌,大多数也是很“温柔”的,生长很缓慢,可以几年、十年潜伏在人体内,也相对稳定、听话。甚至部分低危险组的患者,可以长期观察而不需手术。

  宫颈糜烂:只是名字吓人

  要怪就怪这个医学词语太吓人,“糜烂”一词总是给人很不好的联想,还容易和宫颈癌联系在一起。其实,这只是医学史上一个命名的大失误。

  其实“糜烂”只是对宫颈状况的一个描述,而实质上只是个慢性炎症而已,这种慢性炎症很常见。如今“宫颈糜烂”这个名称已经被正式取消,改为“宫颈柱状上皮异位”。在女性的一生中,随着雌激素水平的变化,两种上皮覆盖区域会发生动态变化。

  据四川大学华西医院健康管理中心李乔介绍,“宫颈糜烂”大部分属于正常的生理现象,需要结合宫颈细胞学结果来进一步判断,如果细胞学和HPV检查结果没有异常,就无需特殊处理了。如果你有白带多、腰酸肚疼的症状,也只需局部用药来对症治疗。如果你连症状都没有,即便是中度甚至重度糜烂,也可以根本不需治疗,过一段时间再检查,可能糜烂已经自行减轻了。

  子宫肌瘤 此瘤非彼“瘤”

  据统计,30岁以上的女性约20%有子宫肌瘤,即每五个女性中就有一个中招。“子宫肌瘤”这个词实在太容易让人联想到癌症了!其实,此“瘤”非彼“瘤”,子宫肌瘤的“瘤”是子宫的一种良性的平滑肌肿瘤,几乎都是良性的。

  至于肌瘤治不治疗也就是需不需要手术,因为它没有药物治疗的办法,一切说子宫肌瘤吃药来控制几乎都是骗人的。有些肌瘤是没有手术指征的,也就是不需要做手术,可以定期观察。

  据成都市妇女儿童中心医院妇科主任医师王薇介绍,5cm以下的子宫肌瘤一般相安无事,如果近绝经期、肌瘤较小、没有症状,已经妊娠且肌瘤没有发生红色变性等情况,就可以观察等待,每3-6个月复查一次即可。但是子宫肌瘤患者准备妊娠时,若肌瘤直径≥4 cm,最好及时手术切除。

  肝脏钙化灶 一般无需治疗

  肝内钙化灶在肝病患者中检出率较高,本身不是一种独立的疾病,可能与先天发育、钙磷代谢紊乱等因素有关,也可能是肝脏创伤愈合过程中组织纤维化,形成瘢痕,钙盐沉积形成。

  据四川大学华西医院肝脏外科刘畅医生介绍,肝脏钙化灶一般情况下不严重,是肝组织受到炎症或损害进行修复时留下的疤痕,既不会自行消退,也很少继续发展,一般没有症状,不会对身体造成明显的不利影响,不会影响到肝脏功能或造成肝管堵塞,所以无需治疗。肝脏钙化灶的严重程度主要取决于钙化灶的数目和大小,独立存在的单个的钙化灶或者是数目不超过三个,体积不超过1.0厘米时,一般都没有大的问题。

  但有的钙化灶靠近肝内胆管,超声检查时容易和肝内胆管结石混淆,就需要进一步进行CT或MRCP鉴别。

  骨刺 是人体的自我保护

  大多数人常常会把它和“骨裂”联系到一起,担心是不是“骨裂”导致的细小“骨刺”?其实大家完全被“骨刺”的名字欺骗了。

  骨刺其实就是骨质增生,是人体的一种自我保护反应,也属于老年性退行性改变。骨刺会长在各种地方,比如颈椎、腰椎或者膝关节等处。

  如果只是体检发现的骨刺,生活中并无不适症状,不痛不难受,就不用紧张,多数情况下无需特殊处理。但少数情况下,增生的部分压迫到神经或血管引起临床症状,因为骨刺引起了骨性关节炎,出现关节肿胀以及下肢无力的现象,有时患者还会出现麻木以及腰腿痛的症状等,那就需要及时进行治疗。

  乳腺增生 正常的生理现象

  一个体检下来,10个女性8个有“乳腺增生”问题。“乳腺增生会不会癌变成乳腺癌?”“吃点什么药才能治好增生”?这些问题的答案很多时候都是:不用治疗。

  据四川大学华西医院乳腺外科陈洁医生介绍,乳腺增生并不会增加乳腺癌的发病率,也不会导致乳腺癌。

  乳腺增生常见于20多岁并且没有生育过的女性以及处于更年期前后的女性。这两个时期,女性由于体内激素的变化,乳房会有疼痛,有时会摸到一些包块,有时乳房会变大等,这些其实都是正常的生理过程。只要每天保持良好心态,少吃含激素较高的食品,坚持适量运动就能有效缓解乳腺增生。

  盆腔积液 3厘米以下不用治

  “盆腔积液”听起来非常可怕,其实人体的盆腔、腹腔并不全是实心的组织,腹膜、大网膜、肠管等都会分泌一些液体,这些液体通常起到润滑和保护盆腹腔器官和组织的作用。

  中国医科大学附属第一医院妇科主任张颐介绍,几乎每个女性都会有不同程度的盆腔积液,一般女性都在3厘米以下。3厘米以下可以视为正常范围,如果没有其他不舒服的症状,是不需要治疗的。

  如果是排卵期、月经期或者月经刚结束的时候,积液可能会略有增多,但如果没有其他任何异常,即使稍微多于3cm也不必大惊小怪。

  单纯性肝囊肿 小于5厘米不用治

  很多人体检查出了“肝囊肿”,就以为得了肝癌一样绝望,其实大可不必。

  肝囊肿大多是先天性的,即“娘胎里带来的”,并且生长非常非常缓慢,多数人更是无明显症状。如果不是体检时偶然发现,有些人甚至一辈子都不会发现。

  据四川大学华西医院肝胆外科彭伟医生介绍,体检查出肝囊肿,大多不用担心。绝大部分肝囊肿是不需要药物或手术治疗的,只需要定期随诊观察。

  仅有一小部分人需要手术,其中包括:囊肿直径>8.0cm并有临床症状;囊肿合并出血、感染;囊肿无法与肝胆管腺瘤鉴别;多囊肝病导致门脉高压及功能损害者。

  心脏早搏 没症状不用治疗

  心脏在正常跳动时,如果提前出现一些跳动,就像是演奏舞曲节奏乱了点,这种情况被称为“心脏早搏”。

  很多人认为查出“心脏早搏”往往会和心脏病联系起来,其实,心脏早搏本身不是病,多是心脏其他问题的伴随症状。

  据成都市第二人民医院心血管内科主任医师刘剑雄介绍,早搏一般是良性的,大多数的早搏不会引发心脏病, 偶尔出现心慌或者心脏“咯噔一下”,不用太过紧张。但如果经常有类似不适,还是尽快去医院的心内科咨询下医生比较好。

  总结一下,体检出以上疾病,大部分情况下不需要处理,做好每年的健康体检,监测身体变化就可以了。

  综合健康医学之路、搜狐健康报道

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(责任编辑:郭文培)