腰痛当腰椎病治 原是囊肿压迫肾

2022-05-11 08:03 来源:武汉晚报

  武汉晚报讯(通讯员简杰)六旬老人患腰椎间盘突出多年,近来有所加重,经检查发现左肾上长了个拳头大的囊肿压迫到了肾实质。

  今年65岁的陈先生2016年被诊断为腰椎间盘突出症,一直保守治疗。2017年,陈先生体检,被告知左肾上有一个3厘米的囊肿,医生建议可先观察,定期复查即可。这几年,他断断续续体检发现囊肿也没有超过5厘米,就没过多在意。

  近两个月来,陈先生腰痛有加重趋势,便做康复治疗,自行购药服用。5月初,他到武汉市中心医院进行常规体检,被告知体内肾囊肿长到了10厘米大小,需尽快到专科处理。4日,他来到该院后湖院区肾病内科,科主任陈文莉发现其囊肿已压迫肾实质。

  “10厘米这样拳头大小的肾囊肿在临床上很少见,如果破裂可能会诱发更严重的腹腔感染。”陈文莉表示,陈先生的腰痛可能还有肾囊肿的原因,不是单纯的腰椎病,建议陈先生尽早处理。经过充分交流后,陈先生不愿通过外科手术治疗,希望能够有缩短病程的治疗方法。陈文莉表示,对于超过4厘米的肾脏囊肿,可以通过超声引导下经皮左肾囊肿穿刺抽液手术排出囊肿内积液,有效缓解症状。

  6日,肾病内科与超声诊断科专家顺利为陈先生完成了穿刺手术,抽出了其肾囊肿内约350毫升的积液。术后,陈先生腰痛的症状明显缓解,穿刺留下的皮肤伤口也很快长好了,10日顺利出院。

  武汉市中心医院肾病内科主任陈文莉介绍,小于4厘米的单纯肾囊肿一般不需要特别处理,半年或一年复查即可;但对于大于4厘米的肾囊肿,或生长迅速,出现囊肿压迫表现时,最好及时处理;10厘米的肾囊肿在临床上属于巨大肾囊肿,往往会对肾实质或周围组织造成压迫,出现腰腹胀痛、高血压、肾积水等症状,甚至损害肾功能,需要通过手术治疗。

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(责任编辑:韩璐)