280斤胖小伙切胃减肥先调睡眠

2022-05-11 08:03 来源:武汉晚报

  武汉晚报讯(记者刘璇 通讯员张梦石 谯玲玲 黄洋)体重280斤,腹围128厘米,28岁小伙因重度肥胖导致健康严重受损,引起重度睡眠呼吸暂停,每天睡12个小时仍昏昏沉沉。日前,小伙在武汉市第一医院将睡眠问题和减重手术一并解决。“现在每天只要睡8个小时就神清气爽。”5月10日,王先生转入普通病房。

  28岁王先生最近几年体重直线飙升,还患上了高脂血症、脂肪肝和高尿酸血症。两年前,他突发肛周脓肿,在武汉市第一医院胃肠外科接受了手术。出院时,医生再三叮嘱他一定要减重。

  两年过去了,爱吃的王先生体重不降反升,体重达到140公斤,属于极重度肥胖,还出现了严重的睡眠呼吸暂停,每天昏昏沉沉。王先生无法正常工作,不得已待业在家。半个月前,王先生下定决心找到武汉市第一医院胃肠外科切胃减肥。副主任邵永胜接诊后经过评估,认为王先生适合手术治疗。

  重度睡眠呼吸暂停会威胁手术安全!胃肠外科迅速组织睡眠医学中心、耳鼻咽喉科、麻醉科、重症医学科及内镜中心专家为王先生进行了多学科联合会诊,制定了治疗方案:先用呼吸机辅助呼吸,睡眠监测达标后再手术。经过两周的呼吸治疗,王先生的睡眠时间由12小时减至8小时,人变得神清气爽。5月9日,邵永胜带领手术团队采用“胃镜+腹腔镜”双镜联合为王先生实施了袖状胃精准切除术。

  “肥胖的危害远大于切胃手术。但不是所有人都需要做手术,一般只适合中重度肥胖的人群。”邵永胜说,一般情况下,减重手术后两年内能减掉六成左右的多余体重,还能改善甚至治愈肥胖症引起的Ⅱ型糖尿病、原发性高血压、高脂血症和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等疾病。

  肥胖患者伴有两个及两个以上的代谢综合征或合并症,如高血压、糖尿病、高血脂、多囊卵巢,以及阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等时,就可以考虑进行外科手术干预。

  邵永胜提醒,在手术前必须经过缜密评估和检查。如果是内分泌异常或心理因素造成的肥胖,贸然做减重手术不仅达不到减重效果,还可能导致新的健康问题;一些患有慢性基础代谢病的肥胖患者也不适合减重手术。

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(责任编辑:韩璐)