今年32岁的周老师是中学老师，10月8日，在结束了繁重的工作后回到家中，丈夫像往常一样为爱人做了肩颈部的按摩缓解疲劳。不料，按摩后的周老师却逐渐出现了口角歪斜、左侧肢体乏力的症状，在赶到南京市第一医院通过卒中绿色通道完成急诊磁共振检查后，检查结果显示右侧颈内动脉夹层后血管狭窄-闭塞。 据接诊医生介绍，到达医院的周老师症状持续进展不能自行缓解。经过询问，得知周老师发病前做过颈部按摩，医生认为这次发病或许就与按摩不当有关！ 事实上，颈部有多条通向颅内的血管，其中有一条非常重要的动脉血管就是颈内动脉，脑组织内的大部分血液由其供应。按摩不当时就可能会引起颈动脉夹层，形成血栓，血栓脱落随着血液进入颅内，堵塞大脑中动脉。据悉，在神经内科医师与周老师及家属详细沟通后，为她进行了右侧颈内动脉支架植入术开通血管。目前，经过积极治疗、康复锻炼，周老师已恢复了正常生活。 卒中，很多人以为都发生在老年人身上。但据南京市第一医院神经内科主任医师施洪超介绍，脑梗死已并不是老年人的专属疾病，除了基础疾病（如高血压、高血糖、高血脂）、吸烟饮酒等危险因素，动脉夹层也是缺血性卒中发病原因之一，并且随着人们“按摩养生”的观念增强，颈部动脉夹层后卒中也开始“偶遇”健康的中青年人群。 施洪超介绍，颈部动脉夹层虽是一种少见的疾病，但却是青壮年缺血性卒中的重要原因，约占青壮年缺血性卒中的20%。导致其发生的外力因素包括颈部按摩、外伤、用力咳嗽、打喷嚏、举重物等。当颈部受外力导致动脉血管被机械牵拉而受损，动脉内膜撕裂，血液流入其管壁内形成壁内血肿，就会引起动脉狭窄、闭塞及动脉瘤样改变。颈部动脉夹层常见的临床表现为头痛、颈痛、霍纳综合征（瞳孔缩小、病侧眼球内陷、上睑下垂及患侧面部少或无汗等表现）及脑梗死症状（如偏瘫、偏身感觉障碍、口角歪斜、言语不清等）。如要明确诊断，可通过CTA、MRA或脑血管造影检查。专家表示，因颈动脉夹层临床表现不典型，有延迟出现的特点，经常导致诊断滞后，延误治疗，最终致残，甚至致死。 专家提醒，发病后需立刻就诊，积极进行抗栓治疗阻止血栓进一步形成，药物治疗效果不佳时，则需要及时手术。 通讯员 张羽乔 章琛

　　扬子晚报/紫牛新闻见习记者 吕彦霖