中国妇女报全媒体记者 耿兴敏

　　“狂犬病虽然可怕，但也是可以预防的。现在饲养宠物猫狗的人越来越多，所以狂犬病防控仍然是当前一项重要任务。”9月28日第15个世界狂犬病日到来之际，中华预防医学会副秘书长张伶俐在“知真相，不恐狂”——狂犬病防控知识科普暨媒体交流会上介绍了我国狂犬病防控现状及防控目标。

　　此次会议由保健时报社组织策划，中国妇女报全媒体记者在会上了解到，狂犬病是由狂犬病病毒引起的一种人兽共患传染病，由于患者发病后病死率高达100%，因此令人恐惧。近年来，我国狂犬病防控成效显著，狂犬病发病人数从2007年的3300例下降到2020年的202例，降幅高达94%。然而，在当下信息混杂的环境下，大众对狂犬病防控的认知仍存在不少误区，张伶俐指出，世界卫生组织提出“2030年实现消除犬传人狂犬病”目标，及时将权威的健康科普知识传播给大众，提高公众防范狂犬病的意识和能力尤为重要。

　　儿童青少年狂犬病感染风险高，应科学预防不要迷信“偏方”

　　中国疾控中心传染病管理处动物源性及媒介传染病室主任、国家免疫规划技术工作组狂犬病疫苗工作组副组长陈秋兰在会上提醒说，由于爱玩及好奇天性，儿童更喜欢“招猫逗狗”，不少孩子被抓咬后，因害怕被家长斥责，会谎称是自己磕伤或被其他东西所伤，如果家长只在家里简单处理伤口，就会埋下致命隐患。家长应提醒孩子，如果被流浪狗或流浪猫抓伤、咬伤，或者伤口被猫狗舔过，一定要第一时间告诉家长或老师。北京大学第三医院海淀院区急诊外科主任左永波指出，全球范围内被疑患狂犬病动物咬伤的受害者中，15岁以下儿童占40%。

　　民间还一直流行一种说法，称狂犬病潜伏期长达10年甚至20年，不少人因此内心惶惶。对此，陈秋兰强调说，这是误导，狂犬病的潜伏期一般是1～3个月，最短为5天，极长潜伏期虽少见，但也很少会超过1年。

　　针对网上和民间流行的“预防狂犬病中药方”，左永波提醒说，现代科学已对狂犬病有明确认知和科学有效的预防措施。预防是最好的武器，为了自身健康，一定要相信科学，而不要迷信不靠谱的所谓“秘方”。

　　人患狂犬病99%由犬咬伤所致，养犬要文明，需知晓如何防治狂犬病

　　虽然狂犬病危害极大，但很多人认为自己离狂犬病还很远。中国疾病预防控制中心传染病管理处主任医师、国家免疫规划技术工作组狂犬病疫苗工作组组长殷文武指出，中国的狂犬病绝大部分源于被狗咬伤和抓伤，还有小部分源于猫。目前，我国大部分地区狂犬病已呈低水平散发，部分地区已达区域性消除状态。但与此同时，我国传染源（犬只）数量庞大、分布广，犬的免疫率并不高；加上部分人文明养犬意识淡薄，不登记、不免疫、随意遗弃犬只；狂犬病流行主要在农村地区，尤其是贫困地区更为严重，必须尽早改善这种现状。

　　“预防狂犬病，不仅需要多部门通力合作，每个人更是自己健康的第一责任人。作为个人，要做到依法养犬、文明养犬，知晓如何预防狂犬病。”殷文武说，《健康中国行动（2019—2030年）》指出，饲养者应为犬、猫接种兽用狂犬病疫苗；带犬外出时，要使用犬链或给犬戴上笼嘴，防止咬伤他人；被犬、猫抓伤或咬伤后，应当立即冲洗伤口，并在医生指导下尽快注射抗狂犬病免疫球蛋白（或血清）和人用狂犬病疫苗。

　　记者了解到，中国疾病预防控制中心国家免疫规划技术工作组狂犬病疫苗工作组及特邀专家，早在2019年已就狂犬病暴露预防处置达成“专家共识”。该“共识”指出，人的狂犬病99%由犬咬伤传播，加强犬的管理、给犬接种狂犬病疫苗，是防控狂犬病的基础性和根本性策略；及时、规范的暴露后预防处置，是预防狂犬病的最有效策略。

　　被动物抓咬伤后，要学会正确清创、分级处理

　　“共识”指出，被动物咬伤、抓伤后，及时、科学规范的伤口处理，是预防狂犬病的关键之一。按照暴露性质和严重程度，狂犬病暴露分为三级:I级：接触或者喂养动物，或者完好的皮肤被舔。Ⅱ级：裸露的皮肤被轻咬，或者无出血的轻微抓伤、擦伤。Ⅲ级：单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤，或者破损皮肤被舔，或者开放性伤口、黏膜被污染。还需提醒，被蝙蝠咬伤的伤口细微、极难察觉，且部分蝙蝠携带的病毒具有嗜皮肤性，导致其致病风险大为提高，故世界卫生组织及美国疾控中心均将暴露于蝙蝠按照Ⅲ级暴露进行处置。

　　左永波在会上为大家做了分级处理的具体讲解。左永波介绍说，自行分辨I级和Ⅱ级暴露的简易办法：是看酒精涂上去之后伤口的反应。如果只感觉皮肤凉凉的，就是I级暴露；感觉到疼痛，证明皮肤有破损，就是Ⅱ级暴露。

　　天津市第四中心医院急诊科副主任程宏彬提醒，家庭处理动物咬伤伤口时，有两个重要步骤：冲洗和消毒。冲洗最短要冲够15分钟，可先用流动水冲5分钟，然后用肥皂水搓洗，如此循环3个过程。消毒建议用碘伏，如果伤口较深，伤及血管、肌腱、神经等，可先用毛巾压迫止血，然后尽快就医。不建议自行用止血粉剂，会给清创带来困难。挤压伤口也并不科学，因为有可能把病毒挤到更深的组织中。更不要用嘴去吸吮伤口处血液，不但无效而且会增加患狂犬病风险。

　　国家药典委员会委员、原中国食品药品检定研究院疫苗一室主任董关木介绍，狂犬病暴露后的预防接种有两种程序：一是传统五针法，即0、3、7、14、28天各打一针，共5次就诊、接种5针疫苗；还有一种“2-1-1程序”，即第0天左右上臂各打一针、第7和21天各打一针，共3次就诊、接种4针疫苗。这两种程序都安全有效。

　　张伶俐呼吁，坚持预防为主，普及健康知识，是控制传染病、保护人民健康的重要策略。切实落实好狂犬病防控措施，不仅需要医生做好暴露后处置、提高医疗服务水平，还需要专业技术人员积极投身健康科普中，让公众了解、掌握正确的狂犬病防控知识，同时也需要激发每个人的健康责任人意识，全民动员、全社会参与。