胸闷男子双肺洗出19升“牛奶”

2021-08-24 16:42 来源:武汉晚报

  武汉晚报讯(记者张剑 通讯员熊金梦)56岁的吴先生平时身体不错,但半年前开始出现喘气、胸闷症状,且越来越严重影响日常生活。经泰康同济(武汉)医院(下简称泰康同济)医生诊断,他是患上一种叫“肺泡蛋白沉积症”的罕见病。近日,在从双肺洗出19升“牛奶”后,吴先生呼吸明显轻松多了,走路也没有以前那么累。

  吴先生是7月底在泰康同济健康管理中心体检时,胸部CT检查提示双肺弥漫性间质性炎症改变,呈地图状、铺路石状分布。

  该院呼吸与危重症医学科主任刘勇谋经检查发现,吴先生在不吸氧状态下脉搏血氧饱和度仅85%,经过支气管镜检查,再结合病史及影像学特征,确诊吴先生患了“肺泡蛋白沉积症”。

  直白地说,人体每天都会产生肺泡蛋白,而患者的问题是无法排出、代谢这些肺泡蛋白,从而致人缺氧,最终发展成呼吸衰竭。

  治疗该病,目前最有效的治疗方案为全肺灌洗术,俗称洗肺,即向患者肺内灌入大量无菌生理盐水,通过冲洗,把肺泡蛋白洗出来,从而改善患者的呼吸功能。

  这是一项高风险手术,要求在全麻下进行,置入双腔气管插管,单侧肺通气,另一侧肺行灌洗,一般情况下分两次进行。

  8月12日下午,吴先生顺利完成左肺灌洗,灌洗量9L,回收量7.6L。8月18日下午,吴先生完成右肺灌洗,灌洗量10L,回收量9.7L。术后第二日吴先生即能下床活动,喘气症状明显减轻,不吸氧状态下脉搏血氧饱和度91%,无并发症发生。

  肺泡蛋白沉积症非常罕见,据国外的统计数据,发病率为百万分之三点七,即一百万人中仅不到四例。该病病因不明,考虑可能和基因缺陷、感染、自身免疫力等多方面因素有关。

  该病最突出的症状就是咳嗽、气喘、产生黄浓痰,甚至因缺氧发生口唇和手指头发紫,吸氧可以部分缓解症状,但严重时,吸氧效果也很差。大容量全肺灌洗是目前临床上最有效的治疗方式。

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(责任编辑:韩璐)