广州日报讯（全媒体记者任珊珊 通讯员陈鋆文朝阳）30岁的毛先生半年前无意中发现自己左胸壁出现一个包块，不痛也不痒。既然包块如此“安静”，他自恃身强力壮，不以为意。

　　半年过去了，看似“安静”的肿块一直在悄悄长大，毛先生终于意识到不对劲。到当地医院就诊后，他惊讶地得知，自己左胸部的包块很可能是“骨肉瘤”。

　　这是一种恶性骨肿瘤，多见于成年男性。此时，毛先生所患的肿瘤已经侵犯到脊椎多个椎管。当地医院医生告诉他，肿瘤范围太大，手术机会渺茫，只能姑息治疗。他顿时感到万念俱灰，而化疗后症状越来越严重，直至呼吸困难。

　　肉瘤MDT团队

　　精准定制“求生方案”

　　不甘心仅仅30岁的生命就这样落幕，毛先生抱着最后的一线希望，到中山大学肿瘤防治中心骨与软组织科王晋教授门诊求助。在仔细查看患者情况后，王晋立即为毛先生安排了紧急MDT会诊，与时间赛跑。

　　影像学检查和会诊病理证实，毛先生所患为软骨母细胞性骨肉瘤。盘踞在他左侧胸壁巨大的软组织肿块，已转移侵犯到胸4-8椎管，椎体及部分附件肿瘤浸润，左下肺压缩性肺不张，胸腔还有积液。

　　由骨与软组织科、影像科、病理科、放疗科、微创介入科等多学科组成的中肿肉瘤MDT团队，以最快的速度多次为他进行联合会诊讨论，最终确定了“新辅助化疗手术治疗辅助放化疗”的综合治疗方案。

　　时间就是生命，诊断明确后，立即对毛先生进行了骨肉瘤的新辅助化疗，短短3个月后，症状完全缓解，肿瘤也较化疗前明显缩小。

　　挑战高难手术

　　MDT再次立功

　　化疗效果显著只是胜利的一小步，更大的挑战还在后面。

　　采取何种手术方式才能使患者最大程度获益？经过反复讨论并与患者及家属充分沟通，王晋教授团队决定对毛先生采取“前后路联合T4-8椎体肿瘤En-Bloc切除、 左第5-7肋骨切除、 3D打印人工椎体重建 、钉棒系统内固定术”。

　　多节段脊柱肿瘤整块切除手术难度大、风险高，被称为骨科领域难度最大的手术之一，稍有不慎就有损伤脊髓的风险，造成患者截瘫。

　　为确保手术顺利进行，骨与软组织科术前与手术麻醉科、ICU、输血科及手术室骨科专业护理团队多次反复商讨手术细节，在各科室的倾力配合下，王晋主刀，经过10余小时的手术，毛先生的肿瘤终于整块切除。

　　在ICU团队的精心专业照料下，毛先生情况稳定后，顺利转回骨与软组织科病房，再由骨与软组织科护理团队帮助毛先生进行术后康复训练，最后终于顺利康复出院。30岁小伙重获新生！