▌北京宣武医院 孔令玲

　　疼痛是身体给我们发出的一种警告，告诉我们这里出了问题。大多数情况下，都是哪里痛就是哪里有问题，但凡事也有例外，有一种原因引起的疼痛可不是这样。

　　如果你发现自己的左手臂没有缘由的突发疼痛，并伴有胸痛症状，千万别当作是劳累引起的骨科问题。大量的研究发现，左侧手臂疼痛是心脏骤停的征兆。这种疼痛一般为钝痛，而不是剧痛，尽管疼痛不太严重，但要抬起手臂却十分困难。

　　为什么会这样呢？疼痛是由于神经受到刺激传到大脑皮层后人体就有了相应的感觉。心脏病发作引起的疼痛可能由中枢神经系统传递到左侧的神经造成的。所以，如果出现了左臂疼痛，千万别简单的以为就是胳膊疼，这可能是心脏在拉警报。

　　这些症状可能是心梗征兆

　　心梗最典型的表现是胸部有闷痛的感觉，但持续时间比较短，不超过5分钟。有的人可能只有胸闷或胸痛、呼吸困难。此外，还可能伴有面色苍白、恶心、呕吐、大汗、头晕等症状。

　　疼痛部位常为胸部，一般疼痛范围有一个巴掌大小，但有的人可能表现为整个胸部，甚至肩膀、左臂、脖子、牙齿等部位的不适。

　　这里要强调一下，放射痛的范围很广，包括胃、下巴、肩膀、颈部、后背、左臂、左腿、牙、舌头等部位。

　　如果身体频繁出现上述情况，应尽快到心内科就诊，必要时做心脏动脉CT或者做一个心脏动脉造影看看血管是否出现狭窄。

　　心梗突发时3大自救方法

　　严重的心梗很容易引起心跳骤停，心跳骤停后的4分钟是急救的黄金时间。如果能在这段时间内及时抢救，病人的死亡风险可以迅速下降。否则，即使挽回生命，病人也会因为长时间脑部缺氧造成不可逆的脑损伤。

　　拨打电话

　　心梗的治疗必须要去医院。看到病人倒下了，立马扶起来；马上喂水，在不明情况的时候喂药；用力摇晃患者等方法统统不靠谱。遇到心梗患者时，应第一时间拨打120急救电话，告知具体位置和症状，等待救援。

　　在等待的过程中，密切观察病情变化及患者的各项生命体征，比如血压、心率、呼吸等，帮助医生了解情况。

　　如果家里只有自己一个人，记得打开门，留出通道，方便急救人员施救。

　　停止活动

　　怀疑心梗发作，患者要立即停止活动，而且是任何活动。立即就地休息，避免外界干扰。心梗发作，着急慌乱是人之常情，但是为了患者病情稳定，大家还是要第一时间保持冷静。

　　谨慎用药

　　硝酸甘油是大家比较熟悉的治疗心绞痛的药，但给心梗患者服用则要慎重。这个药可以使全身血管扩张，从而降低血压。因此，对于血压偏低的急性心梗患者来说，服用硝酸甘油就是一大禁忌，它会导致血压进一步降低，增加休克的发生风险。

　　所以，最好在测量血压后，真正确定血压不低再吃，可以尝试含服1至2片硝酸甘油（若无效，不要含服更多）。如果没有测量血压的条件，就不要盲目服用。

　　预防注意做好3件事

　　经常吃鱼

　　哈佛大学公共卫生学院通过观察发现，每周通过吃一两次鱼摄取2克左右的欧米伽-3脂肪酸，能使心源性猝死的风险降低36%，并减少17%的死亡可能。

　　口味清淡

　　《中国居民膳食指南（2016）》建议，每人每天吃盐不应超过6克（约平装满一啤酒瓶盖的量），并少吃腊肉、熏鱼等富含隐形盐的食品。盐摄入过多，最直接的结果就是高血压。研究发现，吃得太咸，不仅容易导致血压增高，还会加重心脏负担，引起心血管疾病。

　　饮食“三五七”

　　所谓“延寿三五七”，就是说饮食上要做到，三高、五低、七分饱。

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　　“三高”饮食

　　高蛋白 高蛋白主要来源于谷类粮食、水产品、豆类及其制品的植物性蛋白，以及深海鱼的蛋白。

　　高纤维 是指较为粗糙的蔬菜水果等。

　　高质鲜度 这个概念跟天然食品更加相近，尽可能吃些新生产出来的食品，少吃加工食品，吃加工品要注意食品保质期限。

　　■“五低”饮食

　　低脂肪 每人每天摄取脂肪不要超过膳食总热量的15%至30%。

　　低盐分 每人每天摄取的盐分以不超过6克为度。

　　低糖分 少吃不含营养素的游离糖（白糖、红糖这种纯糖，而从食物中去获取糖类）。

　　低胆固醇 指每人每天食用的动物性食品中胆固醇含量以不超过300克为好。

　　低刺激性 食物的口味总体很清淡，油、盐、佐料等都很少。

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　　“七分饱”

　　是说晚餐不要吃太饱，七分即可，在还想继续吃的时候离开餐桌。