广州日报讯 （全媒体记者周洁莹 通讯员朱钦文） 5岁男孩小乐在某次活动后突然头痛呕吐，一查竟然是后脑部长了一个鸡蛋大小的肿瘤，幸而发现及时，通过手术切除了病变。南方医科大学中西医结合医院神经外科主任陈陆馗提醒，毛细胞型星形细胞瘤是一种易发于儿童和年轻人的脑部胶质瘤，家长如果遇到孩子有类似行走不稳的症状，需及早警觉，勿耽误最佳治疗时机。

　　男孩突然头痛呕吐查出脑瘤

　　春节前，在一次校内家长开放日活动后，小乐（化名）莫名开始喊头痛，还出现呕吐症状。当天也没有什么碰撞、摔跤之类的异常情况，父母让他好好休息，之后症状缓解。不料两天后又开始头痛。父母赶紧带小乐去医院就诊，CT一查，竟提示后颅窝有个肿瘤。随后，小乐被送到南方医科大学中西医结合医院神经外科治疗。

　　根据小乐的既往病史、CT影像资料，南方医大中西医结合医院进一步完善头颅MR检查显示小乐第四脑室右侧侧孔-桥小脑角区占位性病变，大小约48mmx38mmx35mm，差不多有一个鸡蛋大小，肿瘤已经累及四脑室侧壁及顶壁，四脑室下部明显受压变窄，邻近脑干及小脑组织受压移位、变形。

　　陈陆馗主任团队为小乐进行手术，完整切除肿瘤，术后病理诊断证实为毛细胞型星形细胞瘤（WHO1级）。目前，小乐恢复良好，术前症状完全消失，精神、语言、肢体活动都没有任何障碍。

　　儿童走路不稳警惕这种病

　　“毛细胞型星形细胞瘤是一种界限较清，缓慢生长，常发生于儿童和年轻人的囊实性星形细胞瘤，虽然归属胶质瘤，但它恶性程度并不高，属于1级良性的脑肿瘤。肿瘤的生长速度较慢，预后比较好，能否完全切除取决于毛细胞型星形细胞瘤的发生部位。”南方医科大学中西医结合医院神经外科主任陈陆馗介绍说，这种位于脑室脑干型的肿瘤手术风险很高，病灶残留可能性大。肿瘤亚型的划分、术前及术中的判断决策，对治疗效果起着关键性作用。

　　患上毛细胞型星形细胞瘤的孩子，多数会表现为行走不稳，但不会出现肢体力弱、言语不清、发热、抽搐、吞咽呛咳等情况。主要是查体可见到醉酒步态，不时会向一侧倾倒。家长如果遇到孩子有类似的行走不稳症状，需及早警觉，勿耽误最佳治疗时机。

　　毛细胞型星形细胞瘤的自然生长缓慢，首选治疗是在不导致功能缺失的情况下最大限度地切除肿瘤。有些肿瘤侵及脑干、脑神经或血管，可使肿瘤切除受限甚至复发。

　　陈陆馗认为，由于此类肿瘤术后5年和10年的生存率很高，即使是没有完全切除的肿瘤，复发生长也相对缓慢；反而如果在此期间进行放射治疗，并发症发生率会较高，因此建议这些患者术后不行放射治疗，只需定期随访复查CT或MRI，如果肿瘤复发，才再次接受手术根治。