女子服药私自加量 致药物中毒皮肤破溃

2018-11-09 09:05 来源:武汉晚报

  54岁的尹女士突然口腔溃疡、全身起疹,双下肢皮肤破溃,前往武汉市第一医院皮肤科诊治,结果被医生告知是药物中毒,而“投毒人”竟然就是她自己。经过半个月的解毒治疗,8日尹女士康复出院。

  54岁的尹女士是湖北黄冈人,半个月前她到市一医院皮肤科看诊时口腔多处溃疡,无法进食,全身大面积红斑,尤其是双下肢皮肤都破溃了。

  入院检查发现,尹女士的血小板只有正常人的十分之一。结合她的症状,会诊专家高度怀疑是药物中毒。管床医生彭静详询病史得知,尹女士因关节疼痛,被确诊为类风湿性关节炎,一年来一直在口服一种叫甲氨蝶呤的药。

  甲氨蝶呤用于治疗类风湿,一周只需服药一次,根据病情轻重3-8片不等。“糟了!我是按每天4片的量在吃。”尹女士告诉彭静,9月中旬左右,之前开的药吃完了,懒得再去医院挂号开药,就去药店买了一盒,只记得是一次吃4片。之后不久,就开始全身起疹、皮肤破溃,一直都是按皮肤病在治。

  按医生要求,尹女士停用甲氨蝶呤,并接受亚叶酸钙解毒治疗,同时用药提高血小板。治疗10天后再次复查血小板,已经恢复正常,全身瘙痒明显缓解,红斑也变平消退,医生确诊为甲氨蝶呤中毒。

  药学部临床药师李璐璐介绍,甲氨蝶呤是一种免疫抑制剂,主要用于类风湿性关节炎、白血病、银屑病、淋巴瘤的治疗。免疫抑制剂有一定的特殊性,治疗疾病的同时也会抑制机体免疫力,导致口腔炎、口唇溃疡等不良反应,严重的甚至会并发感染。

  来自武汉市第一医院皮肤科临床数据显示,药物过敏引发的重症药疹患者目前已占重症皮肤病患者的40%以上。武汉协和医院皮肤科几乎每个月都会碰到三五例重症药疹的病患,为此花费二三十万的病患不在少数。

  李璐璐提醒,不合理用药如果用药剂量过大、时间过长、多种药物合用等,都是导致或加重药物不良反应的高危因素。需要特别注意的是,患者一定不要自行调整服药方案,不清楚或是忘记服药方案时,请及时咨询医生或药师。服用免疫抑制剂的患者,一旦出现容易感冒、皮肤破溃不易愈合等感染症状时,要警惕可能是药物引起的。

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(责任编辑:支艳蓉)