卒中后竟算不出简单数学题

2018-10-27 07:46 来源:北京晚报

  10月29日 世界卒中日

  今年的主题是“战胜卒中,再立人生”。卒中也常被人们称为中风,是发病率、死亡率、致残率和复发率相当高的疾病之一,我国卒中发病人数为每年330万人,其中154万人死亡,而且卒中后的患者有80%左右留有不同程度的身体功能障碍。

  为此,北京天坛医院常务副院长王拥军教授表示,如果能够早期识别轻微不明显的症状,积极接受治疗和康复训练,能够降低死亡率和致残率,减少并发症。

  患者故事

  家住东城区的李先生今年47岁,是一名摄像师。前段时间的一个周末,他清早出门,架着机器拍摄。拍摄期间,身边的人觉得李先生有些不对劲,发现和他聊天时总是词不达意、语言逻辑混乱。

  正巧旁边有位医院神经外科的医生,这位医生见到李先生的状况,立马产生了职业警觉。“告诉我他叫什么?”医生指着一旁的同事问李先生,没想到平时特别熟悉的人,李先生竟然答不上来。医生接着问:“100减7等于多少?”“什么?107……”李先生答非所问。

  此时有的人觉得李先生表现很奇怪,有的人以为他是在开玩笑,还有的人建议他回家休息。可只有这位神经外科的医生敏锐地意识到,李先生反常的表现并不简单,很可能是缺血性卒中(中风)。

  于是大家忙着叫车把李先生送到医院,做完核磁检查一看,还真是卒中。李先生大脑左侧顶后部发生了梗死,但范围很小,不易被察觉。随即李先生及时接受了溶栓治疗,他很快平安无事了。从发现问题到溶栓整个过程只用了不到2个小时。

  李先生说这可真是不幸中的万幸。如果当时没有神经外科的医生在场,没能及时去医院,后果不堪设想。

  专家点评

  脸、胳膊、语言

  其中一个不正常赶紧去医院

  天坛医院常务副院长王拥军教授说,不是所有人都能像李先生一样的幸运,发病时身边刚好有一位神经外科医生在场。但您却可能有与李先生类似的卒中危险因素:高血压、吸烟、肥胖……虽然不知道卒中什么时候发生,但我们常人能做的是掌握快速识别卒中的方法,在第一时间自救。

  卒中分为缺血性卒中(中风)和出血性卒中(俗称脑溢血),前者占到卒中的八成左右,缺血性卒中发生时人的脑血管突然阻塞,血流中断,血管远端的脑细胞供氧停止,脑细胞就会逐渐坏死。

  如果能在发病3到4.5小时内进行急性血管再通治疗,也就是到正规医院去进行溶栓或是取栓,大部分患者的生命可以得到挽救,而且能够避免终身残疾。但很多人以及身边人有时都不知道发生了卒中,即使意识到有可能是,也不知道4.5小时这“黄金时间”的重要性。

  王拥军教授介绍,如今国际“FAST口诀”是目前最常用的卒中判断方法。

  F(face,脸),是否能够微笑?是否感觉一侧面部或是眼睛无力或麻木?

  A(arm,胳膊),是否能顺利举起双手?是否感觉一只手没有力气,或者根本无法举起?

  S(speech,言语),能否流利对答,是否言语困难或吐字不清?

  T(Time,时间),明确记下发病时间,最快速度就医。

  如果觉得英文字母记起来费劲,也可以记住一个更简单的“中风120口诀”,即看1张脸是不是对称,查两只胳膊,0(聆)听语言,或者记一句顺口溜“言语含糊嘴角歪,手脚不抬奔医院”。

  清晨是卒中的高发时段

  有时,卒中后的人连简单的算术题都算不出,更别说识别自己的卒中症状,这就需要家人朋友格外注意。不要轻视身边人这些奇怪的表现,更不要一笑了之,或抱着“观察休息两天再看看”的心态对待。如果耽误了最佳治疗时段再进行溶栓,不仅效果不好,反而可能起反作用。

  王拥军教授提醒,您身边是否有高血压、血脂异常、糖尿病、房颤、吸烟、缺乏运动、超重和肥胖、饮食不健康的家人或朋友?如果有,请提高警惕,留意关注他们的状况,因为以上这些都是卒中发生的危险因素。

  就拿“三高”人群来说,高血脂引起的动脉粥样硬化是缺血性卒中的罪魁祸首,因为阻塞脑血管最终引发卒中的,正是不断沉积形成的动脉粥样硬化斑块;清晨通常是卒中的高发时段,这段时间发生缺血性卒中的风险是其他时段的4倍;糖尿病患者缺血性卒中发病率是正常人的2至5倍,约20%的糖尿病患者最终会死于卒中。此外,单独的房颤可增加卒中风险4至5倍。吸烟会使卒中风险增加近1倍。但积极参加身体活动可使卒中风险降低25%至30%。而减少卒中发生无外乎控制好血压、血脂和血糖,戒烟限酒、积极锻炼、健康饮食。

  卒中一周后可开展康复治疗

  卒中致残十分普遍,比如偏瘫、吞咽困难、语言障碍、认知障碍、血管性痴呆等。而早期正规、全面的康复治疗,比单纯的药物治疗有效得多。

  王拥军教授表示,一般来说,缺血性脑卒中发病1周后、出血性脑卒中发病2周后即可进行康复训练。但很多人还存在认识误区,认为要等病后1个月甚至3个月才能进行康复治疗。其实正规的康复训练开始得越早,康复效果越好。

  还有些人自以为是地认为康复治疗就是活动胳膊腿,其实这个观点也不对。康复训练必须在专业的康复治疗师及康复护士的指导下,根据不同患者的不同病情具体分析,制定有针对性的治疗方案,然后按步骤、一步一步进行训练,具体可精确到每一块肌肉。 路瑶

  讲座

  10月27日,中国卒中学会在西山国家森林公园东门瀑布广场举办世界卒中日科普公益活动,从9:20到11:00,现场有健康讲座和健康咨询、血脂筛查等。

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(责任编辑:欧云海)