血透六年 尿毒症妈妈“冒死”生娃

2018-09-23 07:52 来源:扬子晚报

  扬子晚报讯(记者 杨彦 通讯员 顾颐菲)小敏(化名)今年28岁,历经千辛万苦,她终于迎来了自己的宝贝,一个体重三斤七两的女宝宝。

  小敏是一个尿毒症患者,透析时间长达6年,在南京医科大学第二附属医院多个科室的保驾护航下,小敏终于成为一位幸福的妈妈。记者了解到,尿毒症患者怀孕的几率非常低,国内成功生育的报道病例也就几十例,省内更是寥寥无几。

  小敏知道自己是透析患者,又有卵巢囊肿,想怀孕非常难。但结婚两年后,她仍然想要个孩子。就在其着手备孕时,小敏发现自己竟然意外怀孕了。家人既希望能生下这个宝宝,又担心小敏的身体,因为小敏血透时间已经长达6年,并且此前还曾有过一次失败的肾移植经历。

  她能孕育健康宝宝吗?生下来的孩子能健康吗?南医大二附院肾脏病中心杨俊伟主任、叶红副主任召集医护人员在科内进行了讨论。他们查阅了相关文献,女性透析患者有成功分娩的先例,但怀孕之路险象环生。当医生告诉小敏未来会经历很多磨难,甚至很多高危风险的时候,小敏依然坚定,愿意承担一切风险和后果。那一份坚定让医生也动容。南医大二附院血液净化中心的医护人员成立了专门的监护小组,根据小敏的情况制定了个体化的治疗方案,从透析模式、透析频率、抗凝方式的选择、血压的控制、贫血的纠正、体重的管理、妊娠期营养干预以及患者的心理等诸多方面事无巨细地给予指导和帮助。

  为了更好地照顾小敏,中心还特别安排了一位比小敏孕期大10周的孕妇陈静医生作为她的指导医生。两个“大肚子”在一起交流的时候,能有更多的话题和经验分享。而陈静背后则是血透中心一个7人的医疗团队在沟通信息。

  光是一个喝水问题,就足够复杂。因为肾衰,小敏一天只能喝两瓶矿泉水的量。可是小敏怀孕后,必然要增加饮水,不然胎儿在腹中,羊水也不够。每次透析前,如何计算她的干体重、透析前体重、体重增长、超滤总量,透析后还需要再记录一个透析后体重。到底是小敏的体重增加,还是宝宝的体重增加,这都需要医生们来评估。平常做一个透析的工作量,到了小敏身上,整个团队要花几倍的时间。

  在肾科和产科的合力协作下,她经历了蛋白尿、血压波动、上呼吸道感染、先兆流产、妊娠期子痫等各种关卡,所幸的是这些关卡都一一闯了过来。到了32周,宝宝在肚子里生长并不明显,产科医生建议剖腹产。为保证小敏分娩顺利,医院组织了多学科会诊,肾科、产科、新生儿科、麻醉科、护理部、手术室等相关科室的专家共同护航。

  9月5日,在众人的期待中,宝宝来到这个世界,因为早产被立即送入新生儿科进行治疗。

查看余下全文
(责任编辑:欧云海)