七岁孩子老是喊累不吃饭 一查竟是心功能重度衰竭

2018-04-14 15:24 来源:深圳晚报

  今年7岁的洋洋(化名),最近一个多星期总是喊累没精神,也不想吃东西,家长起初以为孩子感冒了。但随着症状越来越严重,家长带洋洋到医院做了彩超。彩超结果显示,洋洋的心脏明显扩大。在当地医生的建议下,洋洋4月3日被转到深圳市儿童医院。

  洋洋被收到市儿童医院心内科病房后,医生很快意识到她病情的严重性。浮肿、呼吸快、肝脏大,心电监护下可见明显的室性心动过速,顽固的室性心动过速甚至可能导致死亡。看到心脏彩超报告后,有着丰富经验的心内科主任刘琮也不由倒吸了一口冷气。洋洋的心肌病变非常严重,临床存在重度心功能衰竭。而作为心脏功能的一个重要指标,洋洋的射血分数只有正常人的三分之一。

  抗心衰容易加重心律失常,心律失常药物又加重心衰,电复律可能引起心脏停跳,这在医学上属于世界难题。在常规的抗心律失常药物治疗无效后,刘琮立刻召集科室医生进行会诊讨论,该院“三名工程”专家曾少颖教授也提出治疗意见。最终决定采用植入起搏电极的方式,用心脏快速起搏抗心律失常。

  手术由刘麟医生主刀,历时2小时,洋洋成功转复窦性心律,术后被转入儿童重症医学科(PICU)监护。术后第二天,洋洋又反复出现频繁的室性心动过速。尽管多次进行起搏器调博,但其心衰表现仍逐渐加重,并出现了休克。

  PICU急救医学专家杨卫国和心内科医生刘麟等专家讨论后决定,立即启动绿色急救通道,实施体外膜肺氧合(ECMO)手术。最终,洋洋虽然心功能尚未恢复,但已清醒,休克症状也得到缓解,并于4月9日撤除了呼吸机。深圳晚报(记者 周倩 通讯员 曹海燕)

查看余下全文
(责任编辑:吴菁)