乙肝这冷知识,原来这么多人不知道

2018-03-28 10:54 来源:羊城晚报

  近日,羊城晚报健康周刊与中山大学附属第三医院共同举办的“春风十里,爱肝护肝正当时”健康大讲堂活动上,中山大学附属第三医院感染性疾病科主任医师谢冬英表示,我国约有9000万人慢性乙肝患者,是肝炎大国,其中有2800万人需要治疗,有700万人因严重肝脏疾病和癌症发病风险需要紧急治疗。

  然而,临床上却有不少病人和家属对慢性乙肝的认知不够,存在着不少误区。

  乙肝会传染吗?

  在日常生活中,很多人担心和乙肝患者接触,比如共同进餐、夫妻接吻等会被传染。谢冬英表示,与乙肝患者的一般正常接触是很安全的,其主要传染途径是:血液传递、性接触和母婴传播。

  谢冬英

  她解释,接触含有乙肝病毒的血液和体液,通过母婴、输注含有乙肝病毒的血和血液制品、没有防护的性接触、不洁注射(如共用注射器)或皮肤黏膜创伤等途径会传染。没有血液暴露的一般接触,包括生活、学习、工作、共用一个办公室、同住一个宿舍,甚至共同进餐,都不会传染乙肝。一般情况下,蚊虫叮咬也不会传染乙肝。

  如何发现乙肝?

  大部分人传染上乙肝并无症状。发现乙肝最简单易行的方法是抽血检查乙肝“两对半”,只要HBsAg阳性,不论其他项结果如何,均应该到医院由专科医生进一步评估病情和制订治疗方案;HBsAg阴性而抗-HBs阳性,不论其他项结果如何,一般表示对乙肝病毒感染有抵抗力,不容易得乙肝。

  她提醒,日常一旦感觉自己出现不明原因的恶心、呕吐、腹胀、食欲不振、乏力、厌油腻等症状时,要意识到可能是肝脏出了问题。如果发现尿色明显发黄,皮肤和眼白发黄,一定要尽快到医院就诊。

  可以生孩子吗?

  答案是:可以的。如果携带乙肝病毒的是男性,父婴传播的概率很小。但女性乙肝病毒感染者,应在感染科医生沟通,评估乙肝病情方可决定是否怀孕。

  谢冬英表示,孕妇用药主要有两种情况:一为治疗性用药,孕妇身体出现肝炎活动,于是采取抗病毒治疗;二是预防性用药,孕妇处于免疫耐受期,没有肝炎活动,服用药物是为了预防乙肝病毒进入再活动期,阻断母婴传播。在怀孕期间,如果患者乙型肝炎发作,在权衡利弊后可以使用替诺福韦或替比夫定进行治疗。对于抗病毒治疗期间意外妊娠的女性乙肝患者,如果应用干扰素治疗,则建议终止妊娠。

  所有乙肝“大三阳”和“小三阳”的妈妈所生的婴儿,出生后应在24小时内及时注射乙肝疫苗和乙肝高效价免疫球蛋白。母婴阻断的成功率达到98%甚至100%。

  乙肝如何治疗?

  “目前的技术和药物没有办法使乙肝彻底治愈,但完全可以有效地控制。”谢冬英强调,对于慢性乙肝患者来说,抗病毒治疗是最有效、最关键的治疗方法,通过长期抑制乙肝病毒复制,可以有效阻止或延缓病情进展,减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿和肝细胞癌的发生。其他治疗方法只能作为辅助治疗,不能替代抗病毒治疗。

  她强调,发现感染乙肝之后,不管是携带者、“小三阳”还是“大三阳”,不管是暂时未用药还是正在治疗或是停药以后,必须定期监测病情变化,这能早期发现肝癌。正在治疗的患者,每3至6个月监测药物耐药、复发、药物毒副作用等。即使肝功能正常者也要每半年查一次肝功能、乙肝两对半、乙肝病毒定量、肝脏硬度和肝脏B超,可及时发现病情变化而获得尽早治疗。

  文/羊城晚报记者 余燕红 通讯员 江澜

  图/杨攀 (署名除外)

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(责任编辑:马丹)