报告:用药不当致中国每年约3万名儿童耳聋

2018-02-01 09:38 来源:人民日报

  (原标题:报告称用药不当致我国每年约3万名儿童耳聋,应警惕十大误区)

  今年冬天,流感来势汹汹,很多小孩都“中招”了,医院的儿科人满为患。

  病急乱投医。为尽快治好孩子的感冒,很多家长也不注意药品类别,就给孩子吃,导致了严重的后果。

  最近,一则关于“儿童用药”的公益广告刷爆朋友圈,看完让人泪奔。

  广告中,五岁小浠诺说:我的世界很安静,没有一点点声音。

  3年前我发高烧用药不当后,我的听力越来越弱,我知道声音都在我身边,我很努力听,不过就是听不到。

  事实上,这则广告早在2016年9月就在央视播出了,但由于近日流感来袭、再加上部分儿科“神药”的曝光,这则广告又一次火了。

  五岁聋儿:

  我想对妈妈说,我的世界很安静,没有一点点声音。妈妈说我一岁的时候就会叫爸爸妈妈了,我特别爱笑,听到音乐就手舞足蹈。妈妈说3年前我发高烧用药不当后,我的听力越来越弱。我知道声音都在我身边,我很努力听,不过就是听不到。妈妈我怕…我不敢跟其他小朋友一起玩,只能远远地看着。有时候我会大发脾气摔东西。妈妈,不是我不乖,只是想对你说话,但着急说不出来,是我把妈妈气哭了,但妈妈却跟我说对不起…

  用药不当,我国每年约有3万名儿童耳聋

  儿童是成人的起点,但不是成人缩小版。大部分成年人的药品,儿童是不能服用的。儿童机体尚未发育成熟,全身组织和器官均处于生长发育阶段,功能不完善。相比成人,药物在儿童体内不能充分代谢,容易引起毒副作用;儿童肾脏功能发育不全,消除药物能力较差。药物在成人身上的轻微副作用,在小儿身上可能就是毒性反应。

  《法制日报》1月30日的报道中,提到了另一个案例:

  这次的流感太厉害了,我女儿班里的同学超过一半都生过病请过假,她身体一直都不错,但这次也没躲过去。

  在高烧几天不退的情况下,王女士带着孩子去医院做了相关检查并开了药。可回家后给孩子喂药时,王女士犯了难。遵照医嘱,她需要每次给孩子喂服成人剂量85%的药量。小小的一片药,直径不超过1公分,如何准确喂服85%,成了个不大不小的难题。无奈之下,为了给孩子精确喂药,王女士购置了一系列专门工具。

  根据国家食药监总局南方医药经济研究所等发布的《2016年儿童用药安全调查报告白皮书》数据显示,截至2016年6月,在176652条国产药品批文中,仅有3517条为专用于儿童的药品,占比仅为2%。从品种来看,3500多个常规药品中,儿童专用品种只有60多种。

  2016年儿童用药安全调查报告白皮书指出:

  因用药不当,我国每年约有3万名儿童耳聋,每年约7000名儿童因用药不当死亡。

  我国儿童药物不良反应率为12.5%,是成人的2倍,新生儿更是达到成人的4倍。儿童不合理用药、用药错误造成的药物性损害更严重。

  在儿童群体中,药物中毒占所有中毒就诊儿童的比例,从2012年的53%上升到2014年的73%。

  从中毒年龄来看,0到14岁的药物中毒儿童中,1到4岁儿童占比最大。

  国家卫计委流感诊疗方案推荐药(2018)

  国家卫计委日前发布最新《流行性感冒诊疗方案》,明确推荐一批抗流感病毒药物,这是流感诊疗方案时隔七年的首次更新!

  其中西药包括奥司他韦、扎那米韦等,中成药包括连花清瘟胶囊、儿童抗感颗粒等。过去的抗流感明星药物板蓝根不在推荐之列。

  儿童用药十大误区

  01:果汁服药

  用果汁送服药物,或吃药后立即喝果汁或吃水果,果酸会中和碱性药物,或使药物提前分解,降低药效。

  02:喂药加糖

  糖能抑制某些药物的药效,干扰矿物质和维生素在肠道的消化吸收。再者,糖能与某些中药中的蛋白质、鞣酸等成分起化学反应,产生有害物质。

  03:剥去溶衣

  外包溶衣的药物一般对胃有刺激或易被胃液分解破坏,如剥去溶衣或压碎服用,易产生不良反应。

  04:强行灌药

  用筷子撑开嘴巴,或捏着鼻子,在儿童的哭闹声中强行灌药,易使药物呛入气管,轻则引起呼吸道肺部发炎,重则堵塞呼吸道而造成窒息危险。

  05:静睡喂药

  儿童的神经系统尚未发育完善,受外来刺激时适应性调整能力差。如果趁其睡眠时喂药,药液突然刺激舌、喉等部位的神经,可反射引起喉部痉挛。

  06:服成人药

  有些家长觉得成人药药效强,为使儿童尽早痊愈而用成人药物喂儿童,是很错误的。比如治腹泻时用诺氟沙星胶囊(氟哌酸),此药对儿童肾脏有损伤;又如成人复方新诺明片,儿童长期服用会严重毒害其肾脏,还可诱发贫血症等。

  07:服药过量

  有的家长急于求成,给儿童服药时擅自加大剂量,这样会引起儿童脏器中毒。如镇痛类药物服用过量,会伤及肝脏(中毒性肝炎)。

  08:滥用退烧药

  发热是人体必要的保护机制。有些年轻的妈妈一见孩子发热,就给孩子吃退热药。这样做很容易掩盖症状,使疾病难以诊断。

  09:滥用维生素

  维生素在儿童的生长发育中确实起着重要作用,但不可盲目地认为多多益善。不少药用维生素有一定的不良作用,甚至毒性反应,尤其是脂溶性维生素,用量过大或过久可能造成体内蓄积而中毒。

  10:滥用抗生素

  流行病学调查证明,90%以上的上呼吸道感染是由病毒感染引起的。因此,上呼吸道感染用抗生素是不合适的。

  而且长期使用链霉素、庆大霉素、卡那霉素等抗生素,会对孩子听神经造成影响,引起眩晕、耳鸣,甚至耳聋;长期使用氯霉素,可能引起再生障碍性贫血。

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(责任编辑:马丹)