7种情况赶紧测血压

2017-11-03 15:14 来源:北京晚报

  北京清华长庚医院 刘芳

  对于高血压患者来说,平稳、达标的血压有助于减少高血压对于心、脑、肾等重要脏器的损害,降低冠心病、心力衰竭、脑卒中、肾功能不全等多种疾病的发生。但以下7种情况下,血压会出现异常波动,此时应及时补测血压,甚至就医,避免发生心脑血管意外。

  生活方式不健康

  作息时间不规律,如熬夜、失眠、加班,可引起血压突然升高;吸烟、喝浓茶、咖啡等也可引起血压升高,这是因为尼古丁、茶碱、咖啡因这些物质能够兴奋交感神经系统,使心率加快,血压升高;而大量饮酒后由于酒精可扩张血管、利尿,短期内血压会突然下降,但之后不久血管的收缩性反而更强,血压会再次升高,甚至超过平时的水平。

  情绪波动

  情绪波动如极度兴奋、悲伤,或焦虑、抑郁等不良精神状态可直接引起血压升高。另外,一些因其他疾病需要手术治疗的患者,常常由于紧张而在手术之前或手术台上发生血压突然升高。

  季节变换

  部分高血压患者在冬天天气寒冷时血压会突然升高,而夏天天气炎热,尤其出汗较多、饮水较少时血压会骤然下降,但也有部分高血压患者由于天气炎热造成睡眠障碍、心情烦躁,血压反而会升高。

  合并其他疾病状态

  如果患者存在疼痛、排便困难等疾病,血压往往会突然升高,而急性心力衰竭、急性心肌梗死、大量失血、严重呕吐、腹泻等疾病,则会造成血压突然下降。如果长期的高血压未得到及时有效的治疗,或患者合并高脂血症、糖尿病,发生动脉粥样硬化性病变,造成动脉壁硬化、斑块形成、管腔狭窄,尤其是发生肾动脉狭窄时,血压不仅会突然升高,且一般降压治疗难以控制。另外,其他疾病引起的继发性高血压,如继发于原发性醛固酮增多症、慢性肾脏病、睡眠呼吸暂停综合征等疾病,其血压可突然升高,且波动性较大。

  治疗不合理

  有些高血压患者降压治疗方案制定不合理,如2级以上的高血压应用一种降压药物,即使该药已用至最大剂量,也难以将血压平稳降至正常范围,此时往往需要联合应用两种或两种以上的降压药物;或同时服用多种药物如降糖药、降脂药等,而忽略了药物之间的相互作用,降压药物的疗效受到影响,从而引起血压波动,血压即可升高,也可降低;还有些短效降压药物起效过快、作用持续时间过短,造成两次服药期间血压波动较大,表现为服药后血压短时间内骤然下降,之后又突然升高。

  血压测量不规范

  有些患者在进食、运动或排便后即刻测量血压,可出现血压的短暂升高。测量血压时患者应精神放松,保持平静的心态,周围环境安静、室内温度适宜,一般需要休息5—10分钟后开始测量血压,如果使用水银血压计,无论坐位或卧位,肘部及上臂应与心脏在同一平面。

  患者依从性不佳

  有些患者认为“是药三分毒”,不按照医嘱规律服用降压药物,少服或漏服,或根据每次测量的血压水平决定是否服药、服用多大剂量,或血压降至正常范围后自行减药、停药,还有的患者不难受不吃药,从而导致血压出现波动,忽高忽低,难以控制。

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(责任编辑:刘园香)