杭州市中医院模式 优势学科共享共赢 推进精准分级诊疗新业态

2017-12-07 18:01 来源:都市快报

  联盟成员单位院长代表上台签订专科联盟合作协议书

  杭州市卫计委滕建荣主任、省中医药管理局蔡利辉副局长分别授予王永钧、何嘉琳教授联盟顾问证书。

  牵头成立

  浙江省中西医结合肾病专科联盟

  浙江省中医妇科专科联盟

  12月1日,浙江省中西医结合肾病专科联盟和浙江省中医妇科专科联盟正式成立,该联盟由杭州市中医院牵头发起,联合全省50多家医院、社区卫生服务中心等医疗机构。

  联盟成立大会上,杭州市卫生计生委党委书记、主任滕建荣指出,联盟成立不仅是杭州市中医院积极响应国家、省、市推进医联体建设的重要举措,也是杭州市中医系统两大龙头和招牌学科肾病科和中医妇科带领基层医疗机构,合力打造高起点、有创新、真管用、可持续的高水平专科联盟,为建设健康杭州、健康浙江贡献力量。

  杭州市中医院院长张永华表示,专科联盟的成立将促进“双下沉、两提升”工作的进一步深化,提高基层医院的医疗服务能力,让患者在家门口就能享受到高效、便捷、同质化的医疗服务。

  发挥中西医结合治肾病优势

  为基层患者带来便利

  作为这次浙江省中西医结合肾病专科联盟的“带头大哥”,杭州市中医院肾病科有着很多重量级的头衔:国家临床重点专科、国家中医药管理局重点学科及重点专科协作组组长单位、浙江省首批医学重点学科、浙江省区域肾脏病(浙北)诊疗中心和连续六届的杭州市医学重点学科以及浙江省血液透析专科护士培训基地。

  如今,科室年出院病人6200余人次、门诊量15万余人次,区域外患者比例达60%以上。先后承担国家、省、市级各类科研项目180余项,获浙江省科技进步一、二、三等奖14项,其它科研成果奖百余项。2016年度由科室参与研究的项目荣获国家科技进步一等奖,这也是杭州市医药卫生类迄今所获的最高奖项。

  肾病科主任陈洪宇介绍,科室在全国著名肾脏病专家王永钧教授带领下,目前有国家级名中医3人,在临床实践中注重发挥中医及中西医结合优势,为肾脏病患者提供服务。每年吸引了数十位来自省内外的专科医师,慕名来科室进修培训。

  在“双下沉、两提升”工作中,肾病科作为医院的特色学科,发挥学科优势,为基层的肾脏病患者带来就医便利。

  今年7月,科室张敏鸥副主任中医师,“下沉”到富阳中医院,担任肾内科执行主任。她发现医院只有血透室,没有专门的肾病科病房,情况复杂的肾脏病人要看医生,或者是血透病人出现了并发症,只能到上级医院去。

  张敏鸥来了以后,第一件事就是帮助富阳中医院建起了肾病科病房,制定病房完整的规章制度,血透仪器从30台扩增至53台。

  “下沉”期间,还通过手把手带教、指导,培养当地的肾病科骨干医生,把中西医特色的肾病治疗理念带到基层,开展中医足浴、中药贴敷等中医特色技术,获得了患者的好口碑。

  陈洪宇主任介绍,这次成立全省的肾病专科联盟,可以进一步增进肾脏病学科领域内的交流学习,促进学科更好地发展,也能让更多基层的患者受益。

  培养基层中医妇科人才

  让中医妇科特色诊疗在基层延伸

  说起杭州市中医院中医妇科何嘉琳的名字,老底子杭州人耳熟能详,由她领衔的何氏妇科,在全国都享有盛名。她所在的中医妇科是医院最早建立的科室之一,是全国六大中医妇科流派之一。科室的两位奠基人是已故国家级名中医、何氏妇科传人何子淮、何少山先生。

  如今,杭州市中医院中医妇科是卫生部国家临床重点专科、国家中医药管理局“十五”至“十三五”重点专科、浙江省中医妇科重点学科、浙江省中医妇科诊疗中心、国家GCP(药物临床试验质量管理规范)中药临床试验基地、杭州市医学一级重点学科、杭州市第六批非物质文化遗产项目。科室年门诊20万余人次,出院3800余人次,区域外患者比例近40%,并呈逐年上升趋势。

  杭州市中医院中医妇科章勤主任介绍,作为国家首批中医妇科流派传承单位,学科在发展过程中,以继承名老中医学术经验为切入点,既传承了何氏女科学经验,又不断吸纳其他学术流派的人才和经验,既坚持中医典籍的挖掘研究,更重视中医经典理论在临床的结合运用。

  经过数十年的传承和发展,科室在不孕不育、反复自然流产、围绝经期综合征、月经失调、急慢性盆腔炎、子宫肌瘤等疾病的中医治疗上积累了丰富的经验,取得了显著的临床疗效。尤其在保胎这一治疗特色上,在国内牵头制定了先兆流产的诊疗常规,提出温肾安胎法、活血安胎法等创见,有效地指导临床诊治。科室每年通过精心呵护成功孕育新生命的患者数以万计。

  目前,杭州市中医院中医妇科在温州市中西医结合医院、江苏泰州市中医院、东阳市中医院、建德市中西医结合医院等医院设立了二级工作站。前不久,还在香港地区设立了何氏妇科二级工作站,甚至走出国门,在意大利罗马设立了工作室。

  在章勤主任看来,成立浙江省中医妇科专科联盟后,可以促进行业内的交流和学术探讨,培养基层中医妇科学科人才。

  “中医人才的培养不是一朝一夕的事,而是需要长年累月的积淀,积累丰富的诊疗经验。”章勤说,通过联盟内的交流,定期开展业务培训,建立良好的师徒带教模式,这些都是需要联盟成立后进一步开展的工作。

  近三年来,中医妇科举办了4次国家级继教班,3次省级继教班。每年有近40名省内外的中医师来科室里学习、培训。除此之外,科室每年组织大大小小的培训40余场,毫无保留地将临床经验传授给各地医生。

  积极探索多种形式的医联体建设

  近年来,在上级主管部门的指导和帮助下,杭州市中医院认真贯彻落实国家关于推进分级诊疗、优质医疗资源下沉的精神,积极探索多种形式的医联体建设。

  杭州市中医院詹强副院长介绍,从2013年开始,医院积极响应国家号召,分别与建德市中西医结合医院、余杭区中西医结合医院、富阳区中医院构建紧密合作型医联体,与西湖区及西湖风景名胜区所属13家社区卫生服务中心成立紧密合作型医联体,与主城区其它52家社区卫生服务中心组成双向转诊型医联体,取得了良好成效。

  以建德市中西医结合医院为例,在市中医院全方位的帮扶下,如今该院可以用“脱胎换骨”来形容,发展势头“突飞猛进”。合作四年来,提升了腹膜透析,检验、放射和B超服务能力,改进中药房的配方和后勤煎药能力等;下派专家对分院年轻骨干医师的中医辨证、实行一对一的跟诊带教培养,专家团队以帮扶科室为重点开展业务培训学习;建立中医馆、开设康复病区、创新特色骨

  伤科、发展中西医结合外科、设立国家级名中医何嘉琳工作室分部,不断增强分院的综合服务能力。

  另一家全面托管的余杭区第五医院也同样发展得“有声有色”。通过三年多的点对点帮扶,市中医院下派的管理和专家团队帮助分院急诊科开设120站点,引进新技术、新项目CRRT;开设了康复病区,着重突出小儿推拿建设,兼顾中医护理门诊的发展;重点发展中医妇科,开设中医妇科不孕不育门诊和中医妇科病房。创新特色骨伤科,发展中西医结合肾病科,打造医院品牌特色。

  此外,杭州市中医院还与省内外十多家医疗机构建立了技术指导关系,定期选派业务骨干开展帮扶指导;医院还与西湖区、景区社区卫生服务中心建立了紧密合作型医联体,共同推动“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗体系的建立。

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(责任编辑:何春江)