春天很多人都开始锻炼身体,然而一些人在运动后可能会出现四肢发软的症状,这可能是由于剧烈运动后未及时补水所引起的低钾症。那么,人在剧烈运动后为什么会出现低钾症?我们应该如何预防呢?

　　血清钾(K+)浓度在3.5～5.5mmol/L,平均4.2mmol/L。通常血清钾<3.5mmol/L时称低血钾。但是,血清钾降低,并不一定表示体内缺钾,只能表示细胞外液中钾的浓度降低,而全身缺钾时,血清钾不一定降低。故临床上应结合病史和临床表现分析判断。

　　低钾症是电解质紊乱的一种,其症状表现为肌肉无力、恶心呕吐、腹胀、麻痹性肠梗阻等。出现低钾症是因为人在运动时,体内产热增加,导致出汗量和失水量也增加。而且汗液为高渗液体,其中的固有物主要是氯化钠,还有少量的钾离子,统称为电解质。运动时大量出汗,带走的不仅仅是体内的水,还有体内的电解质。电解质参与身体的功能运转和新陈代谢活动,是人体不可或缺的。运动时间过长或剧烈运动后,人体往往会出现运动性脱水。

　　低钾血症通常有以下症状:

　　神经肌肉系统

　　常见症状为肌无力和发作性软瘫,后者发作前可先有肌无力,虽然发作与血浆K+绝对水平有关,但与细胞内外K+梯度的关系更为密切,梯度越大则静息电位与阈电位差值越大,以致肌肉兴奋性减低,在血浆K+升高时也可发生瘫痪,发作以晚间及劳累后较多,受累肌肉以四肢最常见,头颈部肌肉一般不受累,但可累及呼吸肌而出现呼吸困难,发作前可有四肢麻木感,继而乏力,最后自主活动完全消失,一般近端肌肉较远端肌肉症状稍轻,患者不能站立,行走,坐着或蹲着不能站起,较轻者可靠手扶支撑物勉强站起,不能自主翻身,也可发生痛性痉挛或手足抽搐,中枢神经系统大都正常,神志清醒,可有表情淡漠,抑郁,思睡,记忆力和定向力减退或丧失等精神方面的症状,脑神经罕见受累,神经浅反射减弱或完全消失,但深腱反射,腹壁反射较少受影响。

　　心血管系统

　　低钾可使心肌应激性减低和出现各种心律失常和传导阻滞,轻症者有窦性心动过速,房性或室性期前收缩,房室传导阻滞;重症者发生阵发性房性或室性心动过速,甚至心室纤颤,缺钾可加重洋地黄和锑剂中毒,可导致死亡,周围末梢血管扩张,血压可下降;心肌张力减低可致心脏扩大,重者发生心衰,心电图改变出现u波,常提示体内失钾至少在500mmol/L。

　　泌尿系统

　　长期低钾可使肾小管受损而引起缺钾性肾病,肾小管浓缩,氨合成,泌氢和氯离子的重吸收功能均可减退或增强,钠排泄功能或重吸收钠的功能也可减退,结果导致代谢性低钾,低氯性碱中毒。

　　内分泌代谢系统

　　低钾血症可有糖耐量减退,长期缺钾的儿童生长发育延迟,低钾血症患者,尿钾排泄是减少的(24小时),但由肾小管性酸中毒和急性肾衰竭引起者,尿钾排泄量增多的(>40mmol/24小时)。

　　消化系统

　　缺钾可使肠蠕动减慢,轻度缺钾者只有食欲缺乏,腹胀,恶心和便秘;严重缺钾者可引起麻痹性肠梗阻。

　　其实要预防低钾血症也很容易:首先应按时吃三餐,养成良好的饮食习惯。其次,要避免剧烈运动,出汗多时可以适当补充淡盐水,多吃含钾丰富的水果和蔬菜。平时尽量喝白开水,少喝高糖饮料,特别是碳酸饮料。因为碳酸饮料中的蔗糖、果糖、咖啡因等高热量物质是引起低钾血症的罪魁祸首,也会对神经肌肉系统、心血管系统、泌尿系统等有影响。(王蔚)